好發於老年人的蝕骨病變 解尿困難恐「多發性骨髓瘤」

▲多發性骨髓瘤是常見的蝕骨病變。（圖／成大醫院提供）

生活中心／綜合報導

一名70歲陳先生因經常下背痛而擅自服用止痛藥，半年來逐漸出現下肢水腫、尿量減少等情形。近日又因發燒、解尿困難緊急送醫，檢查後發現男子腰椎壓迫性骨折及泌尿道感染，甚至已出現急性腎衰竭現象，經詳細檢查後，確診為「多發性骨髓瘤」。

成大醫院血液腫瘤科李欣學醫師表示，多發性骨髓瘤好發於老年人身上，常侵犯全身多處骨骼，造成疼痛甚至骨折，因症狀類似一般退化性關節炎或是骨質疏鬆造成的骨折，容易影響判斷而延誤治療。

腎衰竭也是多發性骨髓瘤常見症狀，李欣學指出，確診的病患中有近一半的患者會有腎功能低下的狀況，甚至需血液透析（洗腎），主要是受到骨髓瘤癌細胞分泌大量抗體所造成的影響。

針對多發性骨髓瘤，李欣學表示近10多年來有不少新型治療藥物上市，健保給付的新型藥物包括Bortezomib（萬科）、Thalidomide（賽得）及 Lenalidomide（瑞復美）等，相較於傳統化學治療，已大幅改善治療效果和患者的存活期。

李欣學提醒民眾，若老年人出現有不明原因造成的貧血、蛋白尿、腎衰竭、骨折或反覆感染等症狀，建議應尋求醫師評估，若能早期診斷，即時用抗癌藥物治療，有超過一半病患的腎功能都能進步，甚至已不用再過洗腎的日子。