突然腳腫當心「急性靜脈栓塞」 醫：嚴重恐致死

▲急性深部靜脈栓塞會在短時間內產生單側肢體的急性水腫、發紅、脹痛等狀況。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／綜合報導

一名病患本身有第四期肺癌病史，日前左側下肢從腳底到大腿突發性水腫、脹痛，腳底及腳趾轉為紫藍色，在兩天內快速惡化致無法行走，就醫檢查竟是「急性深部靜脈栓塞」。奇美醫學中心心臟心血管內科主治醫師洪俊聲指出，急性深部靜脈栓塞會在短時間內產生單側肢體的急性水腫、發紅、脹痛等，嚴重會導致靜脈梗塞，肢端壞死，或急性肺栓塞及死亡。

洪俊聲指出，急性深部靜脈栓塞因症狀沒有特異性，常常會誤認為肌肉筋膜問題或蜂窩性組織炎而延誤診治時間。而靜脈血栓症包括深部靜脈栓塞及肺栓塞是西方國家很重要的死亡原因之一，好發於老年人及癌症病人，據台灣統計發現，癌症病人發生深部靜脈栓塞的機率比一般民眾高出十倍之多，而惡性腫瘤已經成為台灣死亡原因第一名多年，血管方面等疾病如靜脈血栓症更不能忽視。


▲醫師提醒，突發性腳腫要注意是否為急性深部靜脈栓塞。（圖／奇美醫學中心提供）

目前急性深部靜脈栓塞一般可以利用抗凝血藥物治療，也有不錯的療效，但如果急性深部靜脈栓塞併發嚴重的明顯症狀，肢體梗塞發紫及疼痛，藥物治療效果不良或沒辦法服用抗凝血藥物治療，在黃金時間兩到三週內可利用導管介入治療及血栓抽吸術進行血塊的清除，一般可有效的清除血塊，重新建立靜脈血流，解除症狀。

該病患透過血管超音波發現左側大腿的深部靜脈內有大量血栓形成，把靜脈的血液回流完全阻塞，導致患肢產生嚴重的水腫及靜脈梗塞等。醫師利用以導管靜脈血栓抽吸術，術後兩天水腫及梗塞等症狀獲得了明顯的改善，3天後正常的步行回家。

洪俊聲提醒，急性深部靜脈栓塞會產生嚴重的併發症，甚至導致死亡，若發現突發性單側肢體的急性水腫、脹痛，應注意是否急性深部靜脈栓塞。而導管介入治療可用於嚴重症狀、肢體梗塞發紫及疼痛、藥物治療效果不良或沒辦法服用抗凝血藥物治療的病人。

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