跌倒後膝蓋卡卡的 原來是「膝窩囊腫」惹的禍！

▲楊祐昇醫師指出貝克氏囊腫位置。（圖／衛福部台中醫院提供）

記者趙于婷／台北報導

一位陳姓婦女幾個月前不小心跌倒，膝蓋受傷，沒想到膝蓋後方在蹲下時，漸漸出現「卡卡地」感覺，過了兩個月居然發現有個小凸起，到衛福部臺中醫院就醫，經骨科楊祐昇醫師診治，發現罹患「膝窩囊腫」，楊祐昇醫師表示，膝窩囊腫好發於50歲以上的成年人，由於生長速度緩慢，外表不易察覺。

楊祐昇醫師指出，膝窩囊腫又稱為貝克式囊腫，初期沒有明顯症狀，膝蓋動作時會有些微不適，當囊腫大於3公分時，會感覺膝蓋後方緊繃、膝關節彎曲伸展受侷限、難以蹲下、上下樓梯或走路時膝蓋會有無力感，甚至偶爾產生疼痛或脹痛感。

貝克式囊腫通常位於膝蓋後方，大多因為過度使用、膝關節損傷或退化性關節炎所造成。當膝關節發炎而分泌過多關節液，導致關節液經由後側關節囊缺損處不斷流入後膝窩內，若沒有適時治療，膝窩囊腫變得又腫又脹，延伸到小腿腓腸肌和半膜肌中間，就形成所謂的貝克氏囊腫。楊祐昇醫師提醒，貝克氏囊腫需注意的是同時檢查是否有半月板或其他的疾病，並看小腿是否疼痛腫脹，初期可先保守處置觀察進展，若仍症狀持續，則需進一步治療與處置。

大多數的囊腫會自行消失，若囊腫突然破裂，小腿肚出現紅腫熱痛，可用消炎止痛劑。囊腫變大變硬，初期可採非手術治療，冰敷加上物理治療，輕柔活動及肌肉鍛練，幫助減輕症狀。或用超音波輔助定位下用針筒抽取出黃色滑液，使用核磁共振檢查，可看囊腫大小、內容物及位置。不過保守治療並不能根治，容易復發。

楊祐昇醫師建議，當囊腫太大，壓迫周圍組織，影響膝蓋彎曲，造成痠痛，仍需考慮手術切除。在手術上使用關節鏡手術，傷口較小，減少疼痛，並且避開膝蓋後方的血管、神經，並且檢查膝蓋內部，清洗膝關節內游離物，修補或切除部分受損半月狀軟骨，一併處理關節退化症狀，可達到最佳的治療效果。