不明原因下背痛 竟「多發性骨髓瘤」上身！

▲不明原因下背痛，小心骨髓瘤找上身。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名60歲病患因反覆性嚴重下背痛求診，經由臺北市立聯合醫院血液腫瘤科劉耀中醫師抽血與骨髓切片檢查，發現罹患「多發性骨髓瘤」。醫師劉耀中表示，多發性骨髓瘤是一種源自骨髓漿細胞的血液惡性腫瘤，在所有血液惡性疾病的發生率佔第三位，通常好發於年紀50歲以上的族群，隨年紀越大發生率有越高趨勢。

該名病患一開始被懷疑是因為有了年紀而產生椎間盤突出或骨刺的狀況，接受止痛藥物及復健治療後，皆無明顯改善。後來透過X光發現有蝕骨性病灶和壓迫性骨折，且伴隨嚴重貧血，因此轉診至血液腫瘤科就醫。仔細詢問病史才發現，病患背痛已經2年多，他和家人都以為是老化現象而不以為意，只有服用坊間的健康食品與普拿疼。

劉耀中醫師指出，多發性骨髓瘤的臨床表現十分多樣化且可能同時影響許多器官，所以病人常會在非血液腫瘤科以外的門診求診一段時間，直到症狀惡化或至大醫院求診後才轉至血液腫瘤科。常見症狀為貧血、骨頭疼痛，此外，癌化的漿細胞會與蝕骨細胞作用造成骨骼侵蝕及骨質流失，造成高血鈣，甚至病理性骨折。台灣流行病學研究也發現與2、30年前相比，多發性骨髓瘤的發生率上升了4-5倍之多。

癌化的漿細胞大量製造免疫球蛋白，使血液過度粘稠，會造成頭暈、視力模糊及血液不易凝固等症狀；也可能沉積在腎臟，造成腎臟衰竭。因此，多發性骨髓瘤臨床症狀十分多樣，不僅會增加診斷上的難度，甚至可能延誤診治療。但醫師也表示，雖然多發性骨髓瘤本身難以治癒且容易復發，但近年口服及注射抗癌標靶藥物的蓬勃發展，多發性骨髓瘤已是少數可在門診治療的癌症，經由治療可以大幅改善症狀，延緩疾病惡化。