▲顧婕驚傳癌細胞擴散，病況添變數。（圖／翻攝顧婕臉書）
記者李佳蓉／綜合報導
有「整形皇后」之稱的57歲女星顧婕，因直腸與乙狀結腸處發現5公分惡性腫瘤，證實罹癌第二期，上個月底手術摘除腫瘤，豈料昨（15）日驚傳癌細胞擴散，已轉移其他部位，存活率也下修。受到生活習慣改變及飲食西化影響，台灣大腸直腸癌發生率逐年增加，有10大警訊要留意。但醫師也示警，其初期無明顯症狀，多數人容易輕忽，以致部分患者確診時已晚期。
顧婕先前透露，她血便1年，脹氣長達30年、便秘也有20年之多，過去都輕忽了，只靠吃軟便藥及浣腸，逐漸搞壞身體；加上又愛吃烤肉、燒肉，近期因排便都要1小時，還要擠壓腹部才能解便，做了大腸鏡才在直腸與乙狀結腸處發現惡性腫瘤。原先經醫師評估因腫瘤未蔓延至淋巴，開刀取出後可不用化療，未料近日傳出癌細胞轉移，後續治療將延長。
▼顧婕日前開完刀恢復中。（圖／讀者提供）
前中華民國大腸直腸外科醫學會理事長、高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元醫師表示，大腸直腸癌罹患初期通常無明顯症狀，多數病患僅有輕微腹痛、腹脹現象，有時會有經常腹瀉、排便習慣明顯改變、體重減輕、貧血等現象陸續發生，容易輕忽，以致部分病患確診時已進入晚期。
台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠則表示，直腸癌好發年齡是60～70歲，年紀輕輕就罹癌，主要還是跟基因有關。他進一步提到，正常來說，腸癌約會在40～50歲出現息肉，但一般約5～10年才會變癌症。腸癌大便有血是多數人的第一觀念，不過更有不少人會認為是長痔瘡，而未多加留意，導致延誤治療。
▲醫師提醒，大腸直腸癌的初期幾乎無症狀，但每2年一次的糞便潛血篩檢，可早期發現並治療。（示意圖／記者周宸亘攝）
台灣癌症基金會也列舉直腸癌「10種常見症狀」，並提醒症狀並非一成不變，而是多樣化的，有時很難與其他疾病做區分。一旦出現下方症狀，就應懷疑有下腸胃道之病灶，應盡速就醫：
1.排便習慣改變：例如突然發生慢性腹瀉、便秘。這常是腸道的腫瘤引起狹窄，或有不正常的分泌物。
2.糞便形狀改變：當糞便漸漸變細，常是腸道發生了狹窄，有了病變，雖然也有可能是其他病因，例如腸道結核，慢性大腸炎等疾病導致的狹窄，但大多數還是因為腸道內有不正常的組織。
3.排泄黏液：腹瀉，腸炎時常也會產生一些黏液，而在腸癌、息肉也會發生。
4.便血或糞便帶血。
5.裹急後重：這是指常有便意，肛門裡老是有東西的感覺，常要上廁所，又解不大出來，常是直腸癌的症狀之一。
6.腹痛。
7.貧血：臨床上許多大腸癌的初始症狀就是貧血，尤其是在右側大腸病灶。由於瘤慢性出血，量較少，糞便顏色改變不多，不易以肉眼從糞便發現出血，常須靠潛血反應檢查。若再加上營養不良，貧血就會更明顯。但是因為症狀是漸進的，當出現症狀時，貧血都有相當程度了。
8.食慾不振體重減輕：大腸直腸癌在早期體重減輕情形，一般來說並不明顯，但可能因腫瘤阻塞，腹痛，導致營養攝取不良，或腫瘤轉移而使體重逐漸下降。
9.腹部腫瘤：少數的大腸直腸癌以腹部腫瘤表現，有些是腫瘤本身太大，或轉移至其他臟器的表現，有些是因腸阻塞，大便堆積於腸內，腹部可觸診到腫瘤狀的病灶。
10.轉移至其他器官：少數病人在發現有腫瘤時已是末期的病患，因為一些臟器轉移症狀來就診方診斷出來，例如轉移至肝臟引起黃疸，轉移至肺部引起呼吸困難，轉移至骨頭而導致疼痛。
高醫大附設中和紀念醫院大腸直腸外科張琮琨醫師也提到，大腸直腸癌初期幾乎無症狀，仍可透過定期健康檢查及早發現。根據統計，每2年進行一次糞便潛血篩檢，可下降35%大腸直腸癌死亡率，根據2014～2017年癌症登記資料顯示，50歲以上國人2年做一次大腸直腸癌篩檢，每年發生率趨緩，且確診時多為早期，治癒率高，可見篩檢政策奏效。
張琮琨也呼籲，要預防大腸直腸癌，應多攝取蔬果等高纖食物，維持穩定作息，50歲以上民眾可按時接受2年一次的免費大腸直腸癌篩檢，高風險族群如有大腸直腸癌家族史的民眾，應主動接受健康檢查、積極追蹤，若有腸道相關症狀，如大便中有血或黏液、大便變細小、經常腹瀉或便秘等，務必盡快尋求專業醫師診斷。
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