地震「震壞」兩台X光主機！台大醫院「0輻射手術」救回急症患者

▲台大醫院使用心臟內超音波輔助零輻射進行心導管電燒手術。（圖／記者趙于婷攝）

記者趙于婷／台北報導

0403花蓮地震造成當地災情，台大醫院今透露，當天其實有2台X光主機被震壞，但由於已有安排患者進行電燒手術，由於該患者因心律不整，頻頻被送到急診，有緊急手術需求，經過醫療團隊開會評估，最後在沒有X光機備援的情況之下，全程使用心臟內超音波導引，最終以零輻射方式成功完成電燒治療手術。

台大醫院心臟內科醫師游治節表示，心房顫動的電燒手術主要在左心房執行，操作上必須從右心房穿過心房中膈，將導管送入左心房後方能進行進一步診斷及治療，這個穿透心房中膈的技術，傳統上都是利用X光透視，透過導管與心臟陰影或是顯影劑呈像的相對位置來完成穿刺的動作，是手術過程中可能發生心臟破裂等併發症的關鍵步驟。

恰巧0403地震當天，導管室有兩台X光主機毀損，當天預定電燒手術的病患皆無法施行，只能先出院回家，擇日再入院。但游治節提到，有位病患近期因心律不整，屢屢被送到急診，若取消手術可能導致病情控制不易，於是醫療團隊決定在沒有X光機備援的情況下，全程使用心臟內超音波導引，完成電生理學檢查，診斷出複雜性（心房顫動）及單純性心律不整（房室結迴旋頻脈），最終以零輻射方式成功完成電燒治療手術。

台大醫院院長吳明賢進一步說明，過去傳統手術使用X光，長時間曝露，對病患跟醫護人員都有潛在風險，現今零輻射手術已相當成熟，像鄰國的韓國跟中國都已經給付，但目前台灣健保僅針對復發性的病患才給付，初次手術者仍須自費醫材。

游治節強調，心臟內超音波不只可以運用在心房顫動的病患身上，舉凡必須進入左心房或左心室治療的術式都可使用，期待未來健保署能在經過審慎的成本分析後，將心臟內超音波納入所有複雜性心律不整電燒手術的給付範圍，以提升病患福祉。