男頭皮突長「詭異腫塊」！聲音沙啞說不出話 醫一查：肺癌末期

▲一名65歲老菸槍檢查才發現已經第4期肺癌末期。（示意圖／取自CFP）

記者張乃文／台北報導

一名菸齡超過30年的65歲患者，因為長期咳嗽，原以為是菸咳，直到一年多前「頭皮後方長腫塊」。雖然沒有疼痛感，但因嚴重影響外觀，到皮膚科就診，落髮範圍卻擴大，過1個月後開始出現聲音沙啞、甚至說不出話，緊急就醫檢查才發現4公分腫瘤，判定「第4期肺癌末期」。

烏日林新醫院癌症副院長許人文提到，一名65歲患者菸齡已超過30年，因為長期咳嗽，一直以為是菸咳，後來頭皮後方更出現腫塊，雖然不會疼痛，但嚴重影響外觀，曾赴皮膚科就診，接受抗生素和藥膏治療，反而讓落髮範圍擴大；時隔一個月，病人出現聲音沙啞、說不出話的情況，緊急就醫檢查。

許人文指出，後續深入確認發現是肺部長了4公分腫瘤，確定為肺腺癌，並且轉移至縱膈腔淋巴腺與腰椎骨，更壓迫聲帶導致失聲，屬於第4期末期。經過6週療程，肺癌腫瘤縮小、頭皮腫瘤消失，6個月順利長出頭髮。

▲患者頭皮冒出腫塊、出現喉嚨沙啞等情況，檢查是肺癌細胞轉移至頭皮。（圖／烏日林新醫院提供）

許人文說明，當時病人到門診進行理學檢查時，發現這並非單純禿髮，因腫瘤中間有一個膚色小肉塊逐漸隆起，往外突出，檢查發現病理報告是「肺癌細胞轉移至頭皮」，安排胸部X光及電腦斷層檢查，發現左上肺長了一顆4公分的腫瘤。

許人文表示，雖然頭皮腫瘤大多是良性，但仍有2%是惡性腫瘤或癌症轉移，男性多以肺癌或前列腺癌轉移為主，女性較多是婦癌相關。醫師提及，當時檢視患者的腫瘤基因報告，並沒有對應的基因突變，反而是免疫檢查點抑制劑 (PD-L1) >50%，且符合健保給付申請資格，通過健保署事前審查通過後，立即開始每3週施打一次的免疫藥物；幾個月後病人長回黑髮，恢復了原先髮量，病情也獲得控制。