▲醫師徒手挖出2大盆「粉粿」，畫面相當驚悚。（圖片經彩度、馬賽克處理／李偉浩醫師授權提供，下同）
記者李佳蓉／採訪報導
北部一名30多歲女子，下腹部在近半年「暴風式成長」、腸胃偶爾不適，家屬驚覺不對勁帶她就醫。經醫師李偉浩以超音波一掃，發現有顆20公分的卵巢腫瘤。他進行傳統開腹手術，裡頭全是紅紅黃黃的黏液，就像「粉粿」塞滿肚。因質地太濃稠，抽吸管無法吸取，最後耗時4小時，徒手將黏液捧出並裝進盆中，整整超過4公斤的「假性黏液瘤」，畫面相當驚悚。
振興醫院婦產部醫師李偉浩在粉專《Dr. 李偉浩 的 婦科手術室》分享，女子因腹部實在太凸出，原以為變胖，豈料藏著一顆大腫瘤，還伴隨著積液，當下懷疑是惡性腫瘤。手術時剖開腹腔，驚見卵巢腫瘤破出一個拳頭大的洞，黏液不斷傾瀉而下，造成腸子和腹腔內臟全被包圍在黏液中，為黏液細胞跑到內臟器官表面寄生，形成「假性黏液瘤」。
李偉浩形容，女子「滿肚子的粉粿」，質地很黏稠，因抽吸管沒辦法吸取，因此手術只能以徒手方式，將黏液一坨坨捧出並裝進盆子裡，重達4公斤以上。所幸手術後病理報告確認是良性的假性黏液瘤及卵巢黏液性腺瘤。但他說，不能就此掉以輕心，因假性黏液瘤是會復發、轉變成低度或高度惡性的疾病。
▲▼女子的病理報告確認是良性的假性黏液瘤及卵巢黏液性腺瘤。
李偉浩接受《ETtoday健康雲》採訪時透露，過去曾收治並手術4、5位罹患假性黏液瘤的患者，該疾病雖不常見卻十分棘手！他回憶，此次手術就像「在肚子裡挖粉粿」，前後共以6000c.c.的水「一直沖一直洗腹腔」，花了3～4個小時，撈到手指抽筋。
提及假性黏液瘤的症狀及生成原因，李偉浩解釋，確診患者即使到了後期大多也都無症狀，若有症狀主要是腹脹、食慾降低，甚至無法進食，「很多患者只會以為自己變胖」。其通常從闌尾或卵巢的黏液性腺瘤先發生，一旦黏液瘤膨脹過大而破裂，裡頭的細胞就會沿著黏液寄生到腹腔的其他器官表面，使腹腔也跟著產生黏液，因而稱為「假性黏液瘤」，目前風險則不確定。
▼女子腹腔裡滿滿黏液如「粉粿」，醫師灌入6000c.c.的水沖洗。
由於假性黏液瘤對化療、放療反應並不理想，李偉浩說，治療的準則為復發即再次手術，會進行腫瘤減積手術，有時合併腹腔內熱化療灌注。但因該名患者還未曾生育過，因此只進行生育保留式腫瘤減積手術，另也切除卵巢腫瘤、闌尾、網膜及淋巴結。
李偉浩表示，罹患假性黏液瘤通常不會致死，但因黏液很濃稠，當腹腔內出現大量黏液時，致使腸子無法正常蠕動，進而導致營養不良、無法進食，進而使壽命與健康縮短。想要預防疾病纏身，他提醒，定期的婦科超音波檢查不可少。
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