婦除草染「微孢子蟲」眼腫！醫示警「感染風險」：游泳、泡溫泉小心

▲醫師提醒，「微孢子蟲」感染眼睛會有視力下降和畏光等症狀。（圖／達志／示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名74歲女性某天除草時，不小心被異物噴到右眼，右眼紅腫整整一周才就醫，檢查發現右眼角膜呈現「微孢子蟲」感染病灶，後來甚至進展到「基質性角膜炎」給予抗黴菌眼藥水治療才恢復健康。醫師提醒，常見「微孢子蟲」導致眼睛感染方式是「園藝、游泳和泡溫泉」等。

台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳指出，微孢子蟲是一種會形成孢子的微生物，是真菌類，這類真菌大約有1,200種，會感染各種動物，而其中有15種與人類感染有關。

一般微孢子蟲寄生於動物細胞內，而當沒有宿主時，會以孢子的型態存在土壤或水中，一旦眼睛接觸到受污染的土壤或水，即可能罹患「微孢子蟲角膜炎」，因此常見導致眼睛感染方式包括園藝、游泳、泡溫泉等。

林育葳說，眼部感染症狀包括眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光，會類似於急性結膜炎，但是治療截然不同，若貿然使用類固醇眼藥水，反而會導致病情更嚴重，一般來說，眼部微孢子蟲病有兩種截然不同的臨床表現，健康的人群比較會出現間質性角膜炎，而免疫功能低下的人，例如愛滋病患者，更常只出現角結膜炎和上皮性角膜病變。

目前有許多種方法來治療微孢子蟲角膜炎。以免疫功能正常患者來說，微孢子蟲角結膜炎可能是一種自限性疾病，許多病例無需治療即可痊癒。此外，絕大多數的微孢子蟲角膜炎是角膜表皮感染，在使用不含類固醇的抗生素藥水治療下，通常早期治療即可治癒，不太會影響視力。

另外，也可用棉棒將受感染部位進行角膜上皮清創術，可成功治癒僅限於上皮的微孢子蟲感染，不過仍有少數病患是角膜深層基質的感染，不易治療，嚴重時甚至需要角膜移植手術，才能去除微孢子蟲，視力預後也較差，但有些基質性角膜炎的病患使用抗黴菌藥物成功治療。

林育葳提醒，在處理園藝需有護眼的觀念，避免土壤污水噴濺眼睛，而夏季游泳、冬季溫泉，也應注意水中含有感染源，避免入眼。