▲年輕女子「脖子凸一包」以為只是感冒沒好。（示意圖／記者趙于婷攝）
記者李佳蓉／綜合報導
淋巴系統就像是身體衛兵般，默默固守著陣地。一名21歲女子出現「頸部淋巴結腫」症狀，一開始以為是感冒沒好，至耳鼻喉科求診並服用消炎藥，觀察1個多月，淋巴結腫脹將近3個月都沒消，甚至還跑出第二顆，轉診一看得知是甲狀腺長腫瘤，切片確診為「甲狀腺乳突癌」。
敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅在個人網站衛教，淋巴的循環跟身體水分循環系統、免疫系統有關，當淋巴結遇到外來侵襲，如受傷或病毒感染，淋巴結就會擴建「前哨站」，集結兵力以對抗這些外來物的侵襲。因此一般而言，長見的淋巴結腫都與發炎有關，不過有些特殊狀況－「癌症」也會造成淋巴結腫。
陳榮堅回憶起10多年前的案例，一名21歲女子頸部淋巴結腫，以為是蛀牙或感冒沒好所引起，起初不以為意，前後求診、觀察近3個月，患部都沒消，甚至還冒出第2顆，她才驚覺不對勁。轉診一檢查，是甲狀腺長腫瘤，切片結果顯示甲狀腺乳突癌。而甲狀腺最常見之癌症即為「乳突癌」與「濾泡癌」。
陳榮堅指出，經過手術治療後，女子病況恢復良好，但因自覺這麼年輕就罹癌，因此變得鬱鬱寡歡，每天都將自己封閉在家，很多事情也都不敢做，甚至不敢交朋友。
陳榮堅也給予安慰「其實你是非常幸運的」，因為許多癌症在年輕時就罹患，症狀都會很嚴重，除了甲狀腺癌，這種癌症是極少數在年輕時罹患，治癒率較高的癌症。所幸經過開導後，女子目前也已結婚、生小孩了。他也提醒，一般若出現淋巴結腫，而自己無法判斷時，建議盡早就醫。
▲引起甲狀腺癌真正原因尚不明朗。（示意圖／記者李佳蓉攝）
北投健康管理醫院影像醫學部放射科主任沈彥君表示，大多數人罹患的甲狀腺癌是乳突癌，佔8成以上，好發於20～45歲女性，其次為濾泡癌，近1成，好發於40～50歲年齡層，這兩種類型的甲狀腺癌，若能在疾病早期就診斷出來並且接受治療，預後都相對其他癌症要好，10年存活率可達90～95％。
沈彥君說，甲狀腺結節在超音波檢查中其實相當常見且多為良性，但不能因此掉以輕心，因為有5%結節可能藏有癌細胞，當超音波檢查發現結節型態有疑慮時，要進一步細針穿刺及細胞學檢查來評估是否有癌細胞存在。
沈彥君提醒，甲狀腺癌在早期大多無明顯不適，單靠症狀相當難以察覺，需定期以超音波檢查才有機會早期診斷，當發現脖子有局部腫大或腫塊、吞嚥困難等症狀，應立即安排檢查確認是良性甲狀腺結節腫大或惡性腫瘤。
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