腸病毒流行中！最久可釋出病毒12週 「染71型易重症」4徵兆快就醫

▲勤洗手是預防腸病毒等傳染病感染的重要衛生習慣。（圖／記者李毓康攝）

記者趙于婷／台北報導

近期正值腸病毒流行期，有醫師指出，在急診常常會遇到患者疑問「上吐下瀉和肚子痛是不是就是得了腸病毒？」其實腸病毒症狀跟腸胃沒什麼關係，腸病毒是一群病毒的總稱，通常發病後一週內傳染力最強，而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久。

腸病毒病原體包括「A型克沙奇病毒、腸病毒71型和B型克沙奇病毒」，症狀也有些許不同，容易引起併發重症型別以腸病毒71型為主。

台北市立聯合醫院陽明院區急診科主治醫師陳宥騰指出，腸病毒屬於小RNA病毒科（Picornaviridae），為一群病毒的總稱，在所有腸病毒中，除了小兒麻痺病毒之外，以腸病毒71型（Enterovirus Type 71）最容易引起神經系統的併發症，一般腸病毒感染主要常見症狀為手足口病或疱疹性咽峽炎。

腸病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播，臺灣地處亞熱帶，全年都有感染個案發生，疫情每年約自3月下旬開始上升，於5月底至6月中達到高峰後，即緩慢降低，之後在9月份開學後，會再度出現一波流行，以年齡層分析，患者以5歲以下幼童居多，約佔所有重症病例90%，在死亡病例方面，則以5歲以下幼童最多。

在症狀上，A型克沙奇病毒症狀以「突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4至6天」；腸病毒71型特徵為「發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾，常因口腔潰瘍而無法進食，病程為7-10天」。而B型克沙奇病毒則以「突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡」。

陳宥騰提醒，人類是腸病毒唯一的傳染來源，主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，也可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。

在傳染力上，通常以發病後一週內傳染力最強，而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久。尤其幼兒需特別注意腸病毒重症前兆，若出現「嗜睡、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快和持續嘔吐」，一定要盡速就醫。