乳癌年輕化！「3類女性」當心 醫：20歲起每年都要檢查

▲乳癌是國人女性的頭號公敵，發生個案每年有成長的趨勢。（示意圖／達志影像）

記者趙于婷／台北報導

乳癌是國人女性的頭號公敵，發生個案每年有成長的趨勢。根據衛福部108年癌症登記年報資料顯示，新診斷個案為14,856人，是女性癌症發生率的第1位，平均每36分鐘有1名女性罹患乳癌。醫師指出，女性乳癌年輕化趨勢，如果「初經在12歲以前、有乳癌家族史、肥胖女性」，建議20歲開始，可安排每1~2年一次乳房檢查。

國人女性每年因乳癌而死亡不算少數，根據統計，110年國人有2,913名女性因乳癌死亡，在主要死亡癌症裡排名第二。由於癌症及早發現及早治療，可以有效降低癌症對健康傷害的死亡威脅，國健署也積極推動四癌篩檢，其中針對乳癌有提供45~69歲及40~44歲二等血親內曾罹患乳癌的女性，每2年1次免費的乳房X光攝影檢查。

不過因為乳房X光攝影檢查有低量游離輻射線，部分女性會因為擔憂輻射可能造成癌病變機率提高，因此排斥或逃避檢查。對此，北投健康管理醫院沈彥君主任醫師指出，事實上在生活中無時無刻都存在著輻射暴露，如空氣、水、土壤、岩石、食物等具有微量輻射自然存在生活環境中，還有地表及建物輻射、搭乘飛機也會增加輻射的暴露。

天然背景輻射無可避免，而醫療輻射是為了健康檢查而暴露。沈彥君說，台灣每年的背景輻射劑量為1.6毫西弗，低於全球平均值2.4毫西弗/年，也低於美國的每年背景輻射劑量3.1毫西弗，醫用游離輻射受行政院原子能委員會的嚴格管控，依據行政院原子能委員會資料，單次乳房X光攝影檢查接受的輻射量約為0.7毫西弗，劑量對人體健康並無顯著影響。

根據美國保健物理學會指出，人體每年接受小於50毫西弗劑量的輻射，並不會有明顯致癌效應發生，不需過度擔心，相比之下，醫療輻射運用上的價值遠大於輻射可能造成的危害，以乳房X光攝影來說，該檢查可用來偵測乳房的微鈣化點，有助於診斷無症狀的零期乳癌（原位癌），根據統計可降低41%乳癌死亡率。

沈彥君也特別提到，國人女性乳癌發生年齡近年來有年輕化趨勢，如果初經在12歲以前、有乳癌家族史或肥胖女性，20歲開始即可安排每1~2年一次乳房外科理學檢查及乳房超音波檢查。

而40歲以下年輕女性的乳腺組織密度較高，可選擇乳房超音波，該檢查可顯示乳房的各層結構，腫塊的形態、邊界及質地，對惡性腫瘤的診斷有相當的幫助，且非侵入式並零輻射、檢查所需時間也不長，僅需20~30分鐘，若透過乳房超音波或乳房X光攝影檢查後，發現有異常病灶需進一步確認，或是曾接受乳房手術等，建議搭配乳房磁振造影（MRI）檢查。