致死率高於癌症！「肺動脈高壓」5大症狀難警覺 恐心臟衰竭要你命

▲莫名喘、咳找不出原因，要當心是「肺動脈高壓」。（圖／記者趙于婷攝）

記者趙于婷／台北報導

常有喘、莫名水腫卻找不到原因？小心是「肺動脈高壓」！醫師指出，莫名出現「喘、咳嗽、咳血、下肢水腫、暈厥或頭暈」等5大症狀，一定要特別留意，尤其這些症狀非屬肺動脈高壓獨有，因此不易診斷，但卻容易引發心臟衰竭，進而致命。

肺動脈高壓是居家量不出來的高血壓，不治療的致死率高，因此也俗稱「心臟癌症」。高雄榮總肺高壓專業治療中心暨重症醫學部黃偉春主任指出，一般人居家測得血壓是從左心臟流出、血流衝擊血管壁的壓力，而血液回流至右心臟的肺動脈壓力則需就醫做進一步檢查，正常人休息時平均肺動脈壓為14mmHg（毫米汞柱），一旦超過20毫米汞柱即為肺動脈高壓。

當肺動脈血管壓力過高，供應血流至肺動脈的右心室會更用力收縮，長期下來，右心室因負荷過量逐漸擴大，導致心臟衰竭、甚至猝死的風險也隨之增高。

黃偉春進一步說明，肺動脈高壓成因多樣，除了不明原因的原發性肺動脈高壓，部分肺動脈高壓是因爲其他疾病續發導致，包括「自體免疫疾病、先天性心臟病、愛滋病、肝硬化」等，另外，不當使用特定藥物或毒物，也可能引發肺動脈高壓。

馬偕醫院心血管中心肺高壓介入醫學科吳懿哲主任也提到，在肺高壓特別門診當中，將近一半是自體免疫疾病患者，曾遇過一名有紅斑性狼瘡的病友，剛開始發現異狀是要快步走去接電話，只是一小段路竟然有點喘，後來是連爬半層樓樓梯，都喘得不得了，甚至胸痛，就醫檢查才確認為紅斑性狼瘡併發肺動脈高壓。

肺動脈高壓和高血壓、糖尿病一樣，只要早期診斷、即時介入治療，都是可控制的慢性疾病，但病友還是要特別需要注意定期風險評估。

吳懿哲說，大致會從3大面向評估，包括患者症狀、運動耐受性以及右心功能，其中運動耐受性常以「6分鐘步行測試」進行，患者如果6分鐘內未能完成440公尺走路距離，大約標準運動場外圍跑道一周的長度，便屬中等或高風險，資料顯示，高風險狀態病友1年內死亡風險是維持正常狀態患者的4倍。

除了醫師評估之外，也可藉由小綠人交通號誌自我檢測。黃偉春表示，文獻報告顯示正常人行走速率每秒在1.2公尺以上，政府設置的交通號誌有根據馬路寬度、依每秒0.8公尺到1公尺步行速度計算小綠人閃動秒數，確保足以供一般行人通過馬路，如發現自己明顯慢於小綠人號誌，又沒有其他關節肌肉或退化性神經疾病，就要自我警覺，盡快就醫檢查。