▲醫師提醒，腸胃科有許多癌前病變要特別留意。（示意圖／記者趙于婷攝）
記者張乃文／綜合報導
腸胃科有許多癌症「潛在病變」，但許多人都不當一回事。醫師指出，有一名患者照胃鏡，先前就是因為巴瑞特氏食道，後續只能等切片報告再評估治療方式。醫師提醒，雖然知道肥胖會造成胃食道逆流，嚴重導致巴瑞特氏食道，不少人會想著要趕快處理肥胖，但首先要處理好的應該是巴瑞特氏食道。
胃腸肝膽科專科醫師吳宗勤提到，前幾周有患者照胃鏡，雖然早得知病人過去切片已確認是巴瑞特氏食道，但仍需等切片報告評估後續治療。醫師指出，其實腸胃科有很多癌症「潛在病變」，像是胃部的腸化生、萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌、大腸腺瘤、膽囊息肉，還有各種黏膜變性及巴瑞特氏食道。
吳宗勤指出，各種研究有漸漸的往這方面走的趨勢，「只是台灣好像重視的人不多，甚至不少人不當一回事」。
▲醫師提醒，巴瑞特氏食道要留意有無癌症風險。（圖／醫師吳宗勤提供）
巴瑞特氏食道是指反覆的胃食道逆流導致食道鱗狀上皮（squamous epithelium）被破壞，使正常的食道上皮細胞變成小腸柱狀上皮（metaplastic columnar epithelium），此時腸化生的食道容易產生病變、形成癌症。
聯安診所內視鏡室主任徐兆甸表示，巴瑞特氏食道診斷需透過胃鏡檢查，其症狀分別有食道粘膜出現如像舌頭樣鮭魚顏色的黏膜凸起，另外，要特別注意被胃酸燒灼的變性食道粘膜，長度是否超過3公分，若有則要留意有無癌症風險，一般也會搭配切片進一步診斷。
徐兆甸提到，巴瑞特氏食道的症狀與胃食道逆流相同，如火燒心、胸悶痛、吞嚥困難、喉嚨有異物感、打嗝、腹脹，並可能會感覺到食物和酸水逆流。
但根據臨床經驗，有些人即使內視鏡已發現逆流嚴重，但還是沒有症狀沒有感覺，所以會誤以為自己沒有問題。因此千萬不要依靠感覺判斷逆流的嚴重程度，而是要透過胃鏡客觀檢查才準確，另外如果有胃食道逆流者，建議最好每年定期追蹤胃鏡看看逆流的等級有沒有惡化，這才是預防之道。
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