▲婆婆牙痛求醫師打止痛針，照心電圖竟是心肌梗塞。（示意圖／免費圖庫pixabay）
記者李佳蓉／綜合報導
牙痛痛不欲生的經驗人人有！一名婆婆日前跑到急診直喊牙齒痛，求醫師幫忙打止痛針遭婉拒，一來一往盧了許久，醫師見婆婆年事已高又有糖尿病，警覺地替她做心電圖，結果竟是心肌梗塞，必須立即做心導管，但需家屬簽署同意書，未料經過一陣拖延，她竟當眾倒下「死掉了」，最後靠著緊急CPR與電擊救回一命。
急診科醫師柯世祐近日在《醫師好辣》節目中指出，他一開始先勸牙痛的婆婆掛牙科門診，她解釋已被診斷有牙周病，還有一顆嚴重蛀牙「都被拔掉了」，至此之後整片牙齦、下巴酸痛難受，希望能打止痛針緩解。他不解「理論上如果真是蛀牙拔掉，應該就是傷口單純的痛，不太會再這樣痛」，但為保險起見仍先做心電圖。
「一做完之後，我就開始冒汗，是心肌梗塞！」柯世祐心有餘悸地說，婆婆心電圖ST段（依據世界衛生組織定義ST波段升高之急性心肌梗塞）上升，需立即送心導管室。他再三關心「婆婆你真的沒有胸悶胸痛嗎？」對方回答都沒有，讓他相當納悶，「我怎麼看都是心肌梗塞」，也會診心臟科，確認須做心導管治療。
▲婆婆吐完後突然倒地死亡。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）
因病況危急，柯世祐要婆婆立刻請家屬前來，她卻狂盧吵著要打止痛針、還要回家煮飯，花了不少時間與婆婆和趕到的兒子反覆解釋，但他就是不肯簽署心導管同意書，「我媽說她沒有胸悶胸痛，你們確定嗎？」語畢，婆婆突然說她想吐，吐完之後即倒地。
突發狀況嚇壞現場所有人，婆婆因心律不整倒地死亡，醫護人員緊急替她電擊CPR，所幸過沒多久脈搏與心跳逐漸恢復，兒子目睹這一切才簽署同意書。柯世祐說明，後來做心導管證實她左前降支有90%塞住，的確是心肌梗塞。
柯世祐解釋，患者若真是牙痛，一般牙科會做吹氣試驗，或用探針敲打蛀牙處，反觀婆婆蛀牙都拔掉了「理論上不太會這樣痛」。在幾次經驗累積下，他也學到日後若遇到脖子不舒服、肩頸痠痛的患者，都會告知學弟「這年紀到了，做一下心電圖」，以排除奪命的心肌梗塞。
▲醫師指出，當心臟缺氧時容易刺激到別的神經，產生牙痛症狀。（示意圖，非本新聞當事人／記者李佳蓉攝）
急診醫師白永嘉曾指出，心肌梗塞會發生，主要是冠狀動脈阻塞，心臟缺氧時會從心臟經由感覺神經、脊髄再到腦部傳遞刺激，讓患者感到「胸悶」、「胸痛」。然而，從心臟發出的信號到了脊髓後，連接臼齒、肩膀、手臂等上半身感覺神經，容易因為刺激到別的神經，產生「牙痛」、「肩膀痛」等關聯症狀。
最後，白永嘉呼籲，如果民眾突然感到劇烈牙疼，且吃東西時更痛，疼痛感蔓延至下巴，甚至合併肩膀痛、胸悶、胸痛，出現以上3種症狀，一定要立刻就醫，若醫師未安排檢查心電圖，也記得「提醒他一下」，相信醫生會馬上想起這些「心肌梗塞的非典型症狀」。
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