▲有患者天天喝一顆椰子水，後來竟被診斷糖尿病。（圖／取自免費圖庫Pexels）
記者張乃文／綜合報導
常聽到肥胖者得糖尿病機率較高，但有不少案例都出現「暴瘦」後，檢查確診糖尿病的情況。醫師解釋，糖尿病患者會有「三多一少」，這一少就是體重減少，但是是脫水性的體重下降，很容易發生一個月內瘦了10公斤的情況。有患者就因為自己瘦下來，以為是健身有成，沒想到一查發現血糖飆到297，被診斷為糖尿病。
新光醫院家醫科醫師柳朋馳在《健康2.0》提到一名年僅46、47歲的患者近期到醫院健檢，原因是體重下降了10公斤，想確認是不是健身有成的緣故。醫師也詢問他是多久前測量的，病患則說，頻率不高，只是這個月感覺自己瘦得特別明顯，想著是不是有突破瓶頸。
但柳朋馳一看檢查報告，發現患者糖化血色素高達15、空腹血糖達297。醫師向患者表示，這已經是糖尿病，病患也嚇了一跳，因為過去從未被診斷過。醫師也看了4年前的報告，發現病人糖化血色素為5.7，已經在危險邊緣，但血糖數值皆正常。
柳朋馳進一步詢問病患是不是飲食習慣有任何變化，患者則自認作息沒有太大改變，反而還多做了運動。此時，一旁的太太則開口詢問了「如果每天喝一顆椰子水會不會得糖尿病？」當下醫師也愣住反問「怎麼會有人想要每天喝椰子水？」太太說，因為先生尿酸偏高，聽別人說喝椰子水可以利尿、排尿酸，於是4年來天天喝椰子水。
▲患者暴瘦10公斤，檢查發現是糖尿病。（圖／翻攝自《健康2.0》）
對此，柳朋馳說，雖然不能將全部原因都歸咎於椰子水，但這過程中，可以想見各種糖分或含糖類飲料的攝取一定偏多，也才造成病人短時間內血糖暴增。
柳朋馳說明，這種情況是很多人會忽略的。醫師解釋，糖尿病基本上是全身血管泡在糖水中，只要血管能到的地方，相關器官的細胞就會承受高糖分，可說是全身性影響；而這類患者之所以會出現暴瘦，大部分都是因為出現「三多一少」，也就是「吃多、喝多、尿多」但體重減少。
柳朋馳強調，體重並非健康的減少，而是糖分太多，腎臟留不住，尿液就會出現高滲透壓，導致集尿管把水分再排出，因而有脫水性體重下降，這類患者就容易出現一個月內瘦了10公斤的情況。很多人發現時會以為自己是罹癌，就醫才知道是糖尿病。
柳朋馳提醒，這種狀態意味著這些人確診糖尿病的當下，胰島素細胞只剩50%功能，被正式診斷前其實已經有5至7年的糖尿病前期，也就是說「器官都已經醃製很多年了」，而這也是在確定罹患糖尿病後，會替患者做各器官檢查的原因。
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