▲醫學期刊指出，肥胖體質可分為4種。（圖／取自免費圖庫Pixabay）
記者楊晏琳／綜合報導
肥胖體質也有分！國際醫學期刊指出，肥胖體質可分為飢餓腦、飢餓腸、情緒餓、代謝差4種，並針對不同患者給予相對應醫療處置。其中，飢餓腦需吃下比別人多的食物才能獲得飽足感；但也有人會同時橫跨2種、甚至4種體質。
內分泌新陳代謝專科、肥胖症專科醫師蔡明劼在「蔡明劼醫師 健康。瘦身 」分享一則肥胖（Obesity）雜誌在2021年刊出的一篇文獻。研究團隊招募450位肥胖受試者，並針對飲食型態（飢餓感、飽足感、胃排空）、享樂進食、基礎代謝率等各方面進行評估。最後將肥胖者分為4種表型，並提供相應的對策。
4種肥胖體質
1. 飢餓腦：必須吃下總熱量比別人多62%的食物，才能獲得飽足感。此類患者給予抑制食慾的口服藥物phentermine-topiramate、或者lorcaserin治療（後者已在2020年下架）。
2. 飢餓腸：胃排空的速度比別人快31%。此類患者使用俗稱瘦瘦針的liraglutide皮下注射，有抑制胃排空效果。
3. 情緒餓：焦慮感特別高，是其他族群的2.8倍。此類患者給予口服藥物naltrexone/bupropion，此藥物成分有一些些抗鬱作用。
4. 代謝差：基礎代謝率比別人低12%。此類患者給予刺激交感神經性興奮的口服藥物phentermine治療。
▲飢餓腦需比別人吃更多的食物才會感覺到飽足感。（圖／翻攝unsplash,pexels）
經過一年時間，研究發現，若根據體質分類給予投藥，患者能減去15.9%的體重；若未根據分類就投藥，可減去9.0%的體重。假如以減重超過10%來說，分類治療組有高達79%的人成功，而未分類組只有34%。
不過醫師也說明，這4種體質的劃分並非「一刀切」，有不少患者同時橫跨2種體質，甚至有人4種體質全包。
蔡明劼認為，飲食和運動才是健康體態的根本。雖然他不是個鼓吹用藥的人，卻也不反對合理用藥，「合法的減重藥物有嚴謹的適應症規範（BMI超標、合併三高慢性病等），如果能針對個人體質做出精準投藥，對病人的好處絕對是大於壞處。」
反之，不符合適應症的亂用藥物、開立副作用多的雞尾酒減肥藥、或不分體質差異就套用偏激飲食法，才是醫師和民眾都應該要有所警惕的行為。
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