▲臆球症患者會自覺喉嚨有異物感。（圖／記者李佳蓉攝）
記者趙于婷／台北報導
你聽過「臆球症」嗎？根據統計，每一個人一輩子有46%的發聲機會，在耳鼻喉科門診，大約有4%的病人有這個困擾。醫師指出，患者會有一種自覺有異物或腫塊在喉嚨裡的感覺，有些人也有脖子被束縛著的感覺，若排除耳鼻喉和腸胃問題，最後常會被認為是有心理或精神上的狀況。
臺北市立聯合醫院陽明院區消化內科主治醫師趙國卿指出，近年在門診，常有病人抱怨喉嚨有異物感，經胃腸科和耳鼻喉科醫師詳細的檢查，在消化道和喉部都沒有什麼異常發現時，經常會診斷為「逆流性食道炎」、「鼻涕倒流」、「慢性咽喉炎」等，經過治療後，有些人還是又再發生喉嚨異物感，這樣的狀況就有可能是臆球症。
「臆球症」會發生在男性和女性，任何年紀的病人都可能會發生，特別好發在中年的人身上。趙國卿說，患者會有一種自覺有異物或腫塊在喉嚨裡的感覺，有些病人也有脖子被束縛著的感覺，但是其實並沒有任何東西在喉嚨裡面，也沒有任何東西束縛頸部，這個感覺會時而存在、時而不存在，也不會影響到日常飲食。
臨床上遇到這樣的病人，一般會先考慮耳鼻喉科的問題，例如鼻咽癌、咽喉炎或者是甲狀腺腫大，接著就是胃腸科，安排胃鏡檢查確認是否有胃食道逆流或食道腫瘤的問題，因為這樣的病人都是做了許多的檢查，也查不出什麼器質上的病灶，最後常會被認為是有心理或精神上的狀況。
一般來說，「臆球症」是一種功能性的疾病，但是必須和吞嚥疼痛和吞嚥困難做區分，症狀經常來來去去，也不會造成吞嚥疼痛或困難的狀況，不過如果是器質性的疾病，則可能造成吞嚥疼痛或困難，症狀也可能會越來越嚴重。
臆球症目前並沒有什麼特殊的檢查來做診斷，主要仰賴醫師仔細的釐清病史，並且經由各項檢查排除其他的器質性疾病，才能確定診斷。
趙國卿說，確定診斷為臆球症後，如果懷疑有鼻涕倒流，應該要盡量避免過敏原，使用適當的鼻噴劑來控制；若是逆流性食道炎，一般建議病人不能抽菸，不能喝咖啡、茶、酒、汽水等刺激性的食物，並且使用質子阻斷劑的胃藥來抑制胃酸的分泌。
若不是身體上狀況，則可治療「壓力」，使用質子阻斷劑治療兩個月後，症狀沒有改善的病人，可以在睡前使用低劑量的抗憂鬱藥，或者是Gabapentin這個藥物，Gabapentin主要是用來治療神經痛，例如帶狀皰疹造成的神經性疼痛，除了可以治療神經痛外，副作用就是頭暈和昏睡，從另一個角度來看，這兩種藥物的使用，也就是要讓病人身心好好休息。
趙國卿提醒，工作、娛樂、休息，三者必須要妥善的分配，千萬不要隨意犧牲自己休息養生的時間，減輕了心理的壓力卻增加了身體健康上的壓力，好好善待自己的身體，臆球症才不會趁虛而入。
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