低血鈉＝要多吃鹽？醫點名1情況：反而應少吃鹽、限制喝水

▲低血鈉不代表要多吃鹽巴。（圖／取自免費圖庫Pixabay）

記者楊晏琳／綜合報導

聽到低血鈉，不少人直覺反應就是多吃鹽巴解決。不過醫師表示，「身體水份過多」也是造成低血鈉的原因之一，若是這種狀況，反而應少吃鹽巴，並控制水量攝取才能治療。

義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑分享，有位高血壓的伯伯，定期抽血檢查時被告知血鈉低於標準值，伯伯聽到後便說「這個我懂我懂，鈉就是鹽分，血鈉不夠就是鹽吃太少，我回去多吃一點鹽就可以啦。」雖然這個道理聽起來很直覺，缺什麼就補什麼，但洪暐傑表示，其實低血鈉不是多吃鹽就可以，甚至有時應要少吃鹽比較好。

洪暐傑說明，平時常吃的食鹽由氯化鈉組成，裡面包含了氯以及鈉兩種電解質，也因此大家在聽到低血鈉時，就會聯想到要多吃鹽；抽血檢查的血鈉，是血液裡面鈉離子的濃度，鈉的濃度太低，就稱為低血鈉。

水分過多為何也會造成低血鈉？洪暐傑以火鍋來比喻，吃火鍋時，之所以會覺得湯太淡沒味道，第一種狀況是鹽加太少，另一種情況則是鹽雖然加的夠，但是水加太多稀釋了，此時火鍋吃起來還是會覺得很淡沒味道。

「抽血驗到的鈉是血液裡面鈉的濃度」，也因此，當低血鈉情況發生時，和火鍋概念相同，可能是身體裡面的鈉離子不夠，也可能是身體裡水份過多，這些都可能造成低血鈉發生。而身體裡水份過多可能是心衰竭、肝硬化、腎衰竭等情況造成，讓水份堆積在體內無法排出，進而造成鈉濃度下降產生低血鈉。

▲除限制鹽分外，低血鈉有時也會需要調整水份攝取。（圖／Unsplash）

洪暐傑指出，一般可依據身體水份多寡，將造成低血鈉的疾病原因進行分類：

1. 高體容積低血鈉（水份多）：心衰竭、肝硬化、腎衰竭、腎病症候群等

2. 近正常容積低血鈉（水份適中）：甲狀腺低下、腎上腺機能不全、多渴症、抗利尿激素不適當分泌症候群等

3. 低體容積低血鈉（水份少）：利尿劑使用、胃腸道流失，如吐、拉太多、燒燙傷等。

醫師分享區分身體水份多或少的方式。一般而言，身體水份過多可能會有呼吸喘、水腫等情形；水份少則可能產生尿量減少、尿的顏色深、口乾、嘴唇眼睛乾澀等情況。

而該名伯伯經檢查判斷是心衰竭，推測可能是長期高血壓控制不佳，導致心臟功能受損，因此產生心衰竭，使心臟把血液打出去的能力下降，造成水份無法順利排出，在身體中堆積；身體的水明顯增加後，鈉被稀釋就產生低血鈉。

因此，伯伯的建議治療方式並非該多吃點鹽，反而是要限制鹽分以及水份攝取，同時使用利尿劑。所幸在經過一段時間的調整後，患者血鈉也回到正常的數值範圍。

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