▲許多民眾對大腸鏡相當畏懼。（示意圖／pixabay）
記者李佳蓉／綜合報導
大腸直腸癌已連續14年蟬聯國內癌症發生排行第一名，名人因它離世的新聞也時有所聞。隨著國人健康意識逐漸抬頭，也了解預防勝於治療重要性，腸胃鏡檢查也日益普及。台大醫師邱瀚模提醒，照大腸鏡後「有3個問題」一定要問，分別為腸子是否有清乾淨、有沒有照到盲腸，以及是否發現腫瘤性息肉，一旦漏問腸鏡等於白做了。
已執行超過2萬例大腸鏡檢查的台大醫院健康管理中心主任、台大醫學院內科臨床教授邱瀚模在《健康2.0－名醫觀點》提醒國人麻醉醒來後別急著去繳費，應先問醫師3個問題，首先是「我腸子有清乾淨嗎？」一般建議在檢查前5～8小時喝清腸藥有助腸子清得較乾淨，有些人認為越早清越乾淨，其實不然，「跟你以前考試一樣，越早開始唸不會考得比較好，考前剛好唸完會考得比較好」，清腸子也有黃金時間。
▲清腸藥並非越早喝越好，檢查前5～8小時是黃金時間。（圖／截自《名醫觀點》YouTube）
再者則是「有沒有做到盲腸？」邱瀚模指出，盲腸位於大腸鏡檢查時的最底端，因此有無照到盲腸代表鏡子是否有伸到最深處，一般會從盲腸慢慢將鏡子拉出以確保「沿途」是否有腫瘤性息肉並將其切除，所以務必詢問醫師有沒有照到盲腸，「沒有做到的話，到底是技術問題還是沒有清乾淨？」
若有照到盲腸「有沒有發現腫瘤性息肉？」邱瀚模認為，照大腸鏡時發現的息肉數目、性質與大小，都會影響日後追蹤檢查的間隔，因此務必詢問醫師。此外，息肉到底有沒有切除乾淨也是關鍵，有些患者麻醉退後迷迷糊糊醒來，沒聽清楚醫囑，忽視當下無法切除的大息肉，隨時間增長惡化為大腸癌，才發現原來有一顆腫瘤未完全處理，實在太冤枉。
▲大腸鏡可揪出腸道息肉，即時抓病灶。（示意圖／亞洲大學附設醫院提供）
台北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師謝文斌指出，大腸癌早期並無明顯疼痛感覺，主要常見症狀包括「大便中有血或黏液、排便習慣改變（一下腹瀉，一下便祕）、大便變細小、經常性腹瀉或便祕、體重減輕、貧血、裡急後重（排便排不乾淨）。」臨床遇到有明顯症狀的病人，很多都已進展到中晚期，治療起來複雜且困難，治療過程與結果對病人和家屬都是一個沉重負擔。
事實上大腸癌是可藉由定期篩檢早期發現、早期治療。根據統計，早期大腸癌如果妥善治療，存活率高達90%以上；而根據歐美國家經驗，每一至二年接受糞便潛血篩檢，約可降低18～33%的大腸癌死亡率。目前主流的糞便潛血檢查是用免疫法，就是檢驗糞便是否有血反應，不需做飲食限制，相當簡單方便。
謝文斌說，如果糞便潛血檢查呈陽性，應進一步接受大腸鏡檢查，大腸鏡的好處是檢查過程若發現病灶或息肉，可以直接取樣切片或將它切除，因為大腸癌主要是由大腸內的腺瘤息肉癌化所造成，因此如能早期發現腺瘤息肉並予以切除，可以減少大腸癌的發生。
除了篩檢外，日常要多攝食蔬果等高纖維飲食與規律運動，國健署目前也有補助50～74歲民眾，每兩年一次免費糞便潛血檢查，建議50～74歲民眾每兩年至少做一次糞便潛血檢驗，有個人/家族息肉症或大腸癌病史的民眾，更建議直接接受全面的大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早到40歲。
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