記者嚴云岑／台北報導
台中2歲男童感染肺炎鏈球菌併發腦膜炎不治，細菌衝出腦殼如「頭長角」。兒童感染科專家表示，幼兒在16~18個月以前，前囟門尚未關閉，當腦壓增加造成腦水腫時，前囟門就會被擠壓凸出，從外觀看起來如「長角」，家長若發現孩童高燒且併發哭鬧、嘔吐等症狀時，就應盡快帶往醫院檢查。
▲2歲童「頭長角」染肺炎鏈球菌亡，醫：幼童高燒併「2症狀」要當心。（圖／示意圖，非文中當事人／pixabay）
台中榮總兒童醫學部兒童感染科主任陳伯彥於兒科醫學會分享2019年收治個案，為一名2歲男童，因哭鬧、嘔吐、食慾變差，頭部凸起被家人帶往急診，經檢驗為感染肺炎鏈球菌引發腦膜炎，雖然曾接種公費肺炎鏈球菌疫苗，但卻感染疫苗未涵蓋的菌株，雖緊急治療，最終仍回天乏術。
中國醫藥學大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬受訪時表示，肺炎鏈球菌穿透式感染可分兩類，第一類為感染非疫苗的血清型，第二類為感染疫苗涵蓋的13價菌株之一，後者常見於1歲以下，只打2劑公費肺炎鏈球菌疫苗的幼童身上。
幼兒感染肺炎鏈球菌的臨床徵兆除了哭鬧不安、頭痛外，還有劇烈嘔吐。發生原因為肺炎鏈球菌入侵腦部，導致腦壓增加引發腦水腫，影響呼吸與循環中樞，死亡率在3成以上。
黃高彬提到，幼兒肺炎鏈球菌疫苗應該接種4劑，但我國公費疫苗僅提供第一、二、四劑，也就是在出生2、4、18個月接種，出生6個月需接種的第3劑為自費選打。根據統計，若未接種滿4劑的幼童，發生穿透式感染的機率會較高，呼籲家長還是可以讓幼兒自費接種。
每年11月至隔年4月的秋冬是流感與肺炎鏈球菌的流行季節，今年還有新冠肺炎、呼吸道融合病毒（RSV）夾擊。黃高彬提到，感染肺炎鏈球菌與新冠、流感最大的不同為一開始像感冒，嚴重時會併發敗血性休克，嚴重恐喪命。
若發現家中孩童哭鬧不安，且出現劇烈嘔吐，又摸到囟門凸起時，就應盡快帶往醫院檢查。若在黃金期監測腦壓，並給予腦髓液引流，再給予適當的抗生素與類固醇治療，還是有機會搶回一命。
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