2歲童「頭長角」染肺炎鏈球菌亡 醫:幼童高燒併「2症狀」要當心

記者嚴云岑/台北報導

台中2歲男童感染肺炎鏈球菌併發腦膜炎不治,細菌衝出腦殼如「頭長角」。兒童感染科專家表示,幼兒在16~18個月以前,前囟門尚未關閉,當腦壓增加造成腦水腫時,前囟門就會被擠壓凸出,從外觀看起來如「長角」,家長若發現孩童高燒且併發哭鬧、嘔吐等症狀時,就應盡快帶往醫院檢查。

▲▼孩子,嬰兒,懷孕,新生兒,寶寶。(圖/取自Pixabay)

▲2歲童「頭長角」染肺炎鏈球菌亡,醫:幼童高燒併「2症狀」要當心。(圖/示意圖,非文中當事人/pixabay)

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台中榮總兒童醫學部兒童感染科主任陳伯彥於兒科醫學會分享2019年收治個案,為一名2歲男童,因哭鬧、嘔吐、食慾變差,頭部凸起被家人帶往急診,經檢驗為感染肺炎鏈球菌引發腦膜炎,雖然曾接種公費肺炎鏈球菌疫苗,但卻感染疫苗未涵蓋的菌株,雖緊急治療,最終仍回天乏術。

中國醫藥學大學附設醫院兒童感染科主任黃高彬受訪時表示,肺炎鏈球菌穿透式感染可分兩類,第一類為感染非疫苗的血清型,第二類為感染疫苗涵蓋的13價菌株之一,後者常見於1歲以下,只打2劑公費肺炎鏈球菌疫苗的幼童身上。

幼兒感染肺炎鏈球菌的臨床徵兆除了哭鬧不安、頭痛外,還有劇烈嘔吐。發生原因為肺炎鏈球菌入侵腦部,導致腦壓增加引發腦水腫,影響呼吸與循環中樞,死亡率在3成以上。

黃高彬提到,幼兒肺炎鏈球菌疫苗應該接種4劑,但我國公費疫苗僅提供第一、二、四劑,也就是在出生2、4、18個月接種,出生6個月需接種的第3劑為自費選打。根據統計,若未接種滿4劑的幼童,發生穿透式感染的機率會較高,呼籲家長還是可以讓幼兒自費接種。

每年11月至隔年4月的秋冬是流感與肺炎鏈球菌的流行季節,今年還有新冠肺炎、呼吸道融合病毒(RSV)夾擊。黃高彬提到,感染肺炎鏈球菌與新冠、流感最大的不同為一開始像感冒,嚴重時會併發敗血性休克,嚴重恐喪命。

若發現家中孩童哭鬧不安,且出現劇烈嘔吐,又摸到囟門凸起時,就應盡快帶往醫院檢查。若在黃金期監測腦壓,並給予腦髓液引流,再給予適當的抗生素與類固醇治療,還是有機會搶回一命。

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