9歲妹確診…3週後高燒5天「突冒新症狀」!醫一量血壓嚇壞了

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▲9歲女童染疫後連續高燒5天,送急診血壓超低,診斷為MIS-C。(示意圖/取自免費圖庫Pexels)

記者李佳蓉/綜合報導

本土疫情受到BA.5衝擊,再掀起一波小高峰!而未完全接種疫苗的兒童也成為高風險族群。兒科急診醫師吳昌騰在粉專分享一例讓他驚魂未定的個案,這名9歲女童於確診後3週「連續發燒5天」,全身皮疹、紅眼睛,還量出偏低血壓值75/39 mmHg,他和女童媽當場嚇壞。醫護團隊也立刻做MIS-C併發休克的治療,所幸最後康復出院。

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰在粉專分享,前段時間急診來了一名9歲女童小玲,3週前曾確診新冠,康復後沒有任何不舒服,但在5天前開始發高燒,媽媽曾帶她看醫生並安排住院服藥,卻一連燒了5天。而在來急診3天前她全身冒紅斑狀、不會癢的皮膚疹,最初長在胸部和軀幹,但進展到全身,急診當天也出現紅眼睛。

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當吳昌騰在急診向媽媽提及MIS-C時,她也認為女兒越來越像該病症。但驚險的還在後頭,因為MIS-C的診斷需實驗室的檢驗數據,在急診抽血時,沒多久就發現她心跳過快、脈搏微弱,當下量血壓75/39 mmHg(收縮壓最少要88mmHg才可以放心),這就是休克狀態,連媽媽都嚇傻。

吳昌騰說,一發現偏低血壓,醫療團隊立刻做MIS-C併發休克的治療,包括即刻輸液的灌注等,並安排轉入加護病房做後續治療。經診斷確認小玲就是罹患MIS-C,所幸經過治療與照護後,最後順利康復出院。

▲▼COVID-19,新冠肺炎,快篩,兒童,學童,公費快篩,居家隔離,居家照護,快篩試劑,3+4,陰性。(圖/記者姜國輝攝)

▲兒童染疫康復後,家長須留意MIS-C兒童多系統發炎症候群。(示意圖/記者姜國輝攝)

談到「MIS-C兒童多系統發炎症候群」,吳昌騰說,它一直都在我們身邊!通常在新冠感染後2~6週出現,也有超過6週才出現的。其臨床特徵與川崎氏症及毒性休克症候群有些相似。MIS-C患者會出現3天以上發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐、凝血功能異常、皮膚黏膜病變、結膜炎、低血壓甚至休克。

吳昌騰接著解釋,MIS-C主要因病童感染新冠病毒後,導致病毒攻擊人體,會讓體內產生很強的免疫反應,形成免疫風暴。這會使體內的中、小血管發炎,進而表現出全身多系統發炎,如心臟、呼吸系統、腎臟、神經、凝血功能、腸胃道、皮膚等都可能發炎受傷。經過此次經歷,也讓他再次直呼,「兒科急診真的是很有挑戰性的工作!」

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