9歲妹確診…3週後高燒5天「突冒新症狀」！醫一量血壓嚇壞了

▲9歲女童染疫後連續高燒5天，送急診血壓超低，診斷為MIS-C。（示意圖／取自免費圖庫Pexels）

記者李佳蓉／綜合報導

本土疫情受到BA.5衝擊，再掀起一波小高峰！而未完全接種疫苗的兒童也成為高風險族群。兒科急診醫師吳昌騰在粉專分享一例讓他驚魂未定的個案，這名9歲女童於確診後3週「連續發燒5天」，全身皮疹、紅眼睛，還量出偏低血壓值75/39 mmHg，他和女童媽當場嚇壞。醫護團隊也立刻做MIS-C併發休克的治療，所幸最後康復出院。

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰在粉專分享，前段時間急診來了一名9歲女童小玲，3週前曾確診新冠，康復後沒有任何不舒服，但在5天前開始發高燒，媽媽曾帶她看醫生並安排住院服藥，卻一連燒了5天。而在來急診3天前她全身冒紅斑狀、不會癢的皮膚疹，最初長在胸部和軀幹，但進展到全身，急診當天也出現紅眼睛。

當吳昌騰在急診向媽媽提及MIS-C時，她也認為女兒越來越像該病症。但驚險的還在後頭，因為MIS-C的診斷需實驗室的檢驗數據，在急診抽血時，沒多久就發現她心跳過快、脈搏微弱，當下量血壓75/39 mmHg（收縮壓最少要88mmHg才可以放心），這就是休克狀態，連媽媽都嚇傻。

吳昌騰說，一發現偏低血壓，醫療團隊立刻做MIS-C併發休克的治療，包括即刻輸液的灌注等，並安排轉入加護病房做後續治療。經診斷確認小玲就是罹患MIS-C，所幸經過治療與照護後，最後順利康復出院。

▲兒童染疫康復後，家長須留意MIS-C兒童多系統發炎症候群。（示意圖／記者姜國輝攝）

談到「MIS-C兒童多系統發炎症候群」，吳昌騰說，它一直都在我們身邊！通常在新冠感染後2～6週出現，也有超過6週才出現的。其臨床特徵與川崎氏症及毒性休克症候群有些相似。MIS-C患者會出現3天以上發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐、凝血功能異常、皮膚黏膜病變、結膜炎、低血壓甚至休克。

吳昌騰接著解釋，MIS-C主要因病童感染新冠病毒後，導致病毒攻擊人體，會讓體內產生很強的免疫反應，形成免疫風暴。這會使體內的中、小血管發炎，進而表現出全身多系統發炎，如心臟、呼吸系統、腎臟、神經、凝血功能、腸胃道、皮膚等都可能發炎受傷。經過此次經歷，也讓他再次直呼，「兒科急診真的是很有挑戰性的工作！」