▲喘是心衰竭明顯症狀。（圖／醫師提供）
記者趙于婷／台北報導
多數民眾對於心臟衰竭都有基本認知，但很多人不知道的是，心臟衰竭也有分類。其中「心臟收縮力正常的心衰竭」常被忽略，根據統計，台灣心衰竭患者數推估超過70萬，確診比例卻僅3成。醫師指出，無論是哪種型態的心衰竭，外顯的症狀皆以累、喘、腫為主，一旦有相關症狀，一定要儘速就醫檢查。
心臟衰竭（心衰竭）依據心臟的左心室射出分率（LVEF）又可分為心臟收縮力不正常的心衰竭（HFrEF）及心臟收縮力正常的心衰竭（HFpEF）兩種常見類型。
中華民國心臟基金會副執行長趙庭興指出，HFpEF因常有心房顫動、高血壓等共病症狀，除了讓病人忽略可能有心衰竭，也容易影響醫療人員正確診斷，無論是哪種心衰竭都會增加住院及心血管死亡風險。
趙庭興說，全球現有超過6,000萬人受心衰竭所苦，全球盛行率約1-3%，亞洲盛行率與全球大致相似，但根據衛福部109年資料顯示，心衰竭實際就醫用藥人口只有24萬，與用最高盛行率3%所預估的70萬人，竟相差46萬人之多，顯示仍有許多心衰竭患者仍未被找出來。
▲台灣仍有許多心衰竭患者仍未被找出來。（圖／取自免費圖庫Pixabay）
無論是哪種型態的心衰竭，外顯的症狀皆以累、喘、腫為主，其中心臟收縮力不正常的心衰竭因心臟無力，且整體心臟擴大，就像馬達電力不足，進入心臟的血液無法完全被排出運送至身體，較容易被發現。
趙庭興解釋，但收縮力正常的心衰竭，則像馬達壁生鏽，因內部質地改變而運轉不良，其外觀雖沒有改變，但因肌肉變僵硬，左心室失去正常舒張的能力，導致左心室進入血液量減少，連帶排出血液量也少，難以供應身體所需，但因進入量與排出量接近，故較難被診斷出來，導致許多病患錯失最佳就醫時間。
中華民國心臟基金會董事吳彥雯也提到，以發生比例來說，臨床上每10人中有5人是HFrEF，4人為HFpEF，1人為較少見的心臟收縮力略為受損的心衰竭（HFmrEF）。其中HFrEF常見於本身有冠狀動脈疾病的病人，HFpEF的病人女性比例較高，其他常見的臨床特徵有心房顫動和高血壓，許多疾病症狀相互干擾，更增加確診的難度。
過去心臟收縮力不正常的心衰竭已有藥物可醫治，但心臟收縮力正常的心衰竭過去不僅難確診，且根據2021年歐洲心臟醫學會公布治療指引中，並無建議的治療方式，僅能緩解症狀。吳彥雯呼籲，只要出現累、喘、腫症狀的患者，要盡快到心臟內科接受病史詢問及心臟超音波、血液檢驗等完整檢查。
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