▲患者認為，腹痛忍一下、睡個覺隔天就會沒事，就醫檢查是急性闌尾炎。（示意圖／記者謝婷婷攝）
記者張乃文／綜合報導
肚子內的器官多，這也是感覺腹痛時，醫師們建議要到就診檢查的原因，主因在於「不一定可用症狀判斷，因為這是複雜又難以辨認的。」肝膽腸胃科醫師詹宜學提到，先前有位50歲患者肚子痛到無法站直走路，本來還想著睡一覺就沒事，但後來感覺不太對勁，趕緊去就醫，結果竟是急性闌尾炎。
詹宜學醫師詳細說明，這位患者在就醫3天前就明顯感覺到肚子痛，起初是在肚臍周圍，病患本來想著睡一覺起來就不會痛，但痛感漸漸轉移至右下腹，體溫一量有37.6度，出現食慾變差、噁心感，但無黑便、血便。醫師形容，病人進入診間時，甚至無法站直走路，需要人攙扶。
詹宜學醫師表示，聽完病患自述後，他第一時間腦海浮現的就是「急性闌尾炎」，在做完基本理學檢查及腹部超音波後，診斷確實為「急性闌尾炎」。醫師指出，患者的右下腹腸子出現明顯腫脹、且有腸壁增厚、水腫，甚至看到一顆糞石，即便沒有電腦斷層檢查，但是這些跡象就足以診斷是急性闌尾炎。
▲醫師提醒，急性闌尾炎若嚴重，恐導致破裂，形成急性腹膜炎。（示意圖／記者李佳蓉攝）
急性闌尾炎是最常見的腹部急症之一，詹宜學醫師提醒，國人發生率約5~7%，目前所知的原因為食物、糞石、腫瘤、寄生蟲、淋巴腫大等原因，造成闌尾於盲腸的開口阻塞、闌尾分泌的黏液無法排出，導致闌尾腫脹、缺血、壞死。嚴重會造成闌尾破裂，形成急性腹膜炎。
詹宜學醫師列舉闌尾炎可能症狀，包括：
1.轉移痛初期症狀像是腸胃炎，主要是肚臍周圍疼痛，疼痛位置會漸漸轉移至右下腹。
2. 食慾不佳。
3. 噁心嘔吐。
4. 發燒。
5. 右下腹會因為姿勢改變而疼痛加劇。
詹宜學醫師強調，急性闌尾炎在臨床上表現與許多內科疾病相似，尤其是女性病患，因為腹部疼痛位置與婦科很多器官相近，有時無法明確指出疼痛處，初期容易被診斷為其他疾病，而延誤治療。因此，若下腹疼痛已經超過3天，且治療未改善，就應趕緊就醫進一步安排檢查。
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