▲柔道奧運銀牌楊勇緯掀起柔道熱潮。（圖／林敬旻攝）
記者許若茵／綜合報導
「柔道男神」楊勇緯在東奧中的精采表現相當吸睛，讓許多人都直呼好想學柔道！不過骨科醫師廖志祥在粉專「骨科廖志祥醫師 - 運動醫學講堂」發文提醒，柔道比賽屬於近身肉搏，稍不注意就會受傷，特別是過肩摔姿勢還容易造成肩關節脫臼，甚至會導致反覆脫臼，他也建議有3種狀況的人要採取手術積極治療。
廖志祥解釋，肩關節是人體活動度最大的關節，由肱骨頭（肩球）和關節盂（肩窩）組成，像是一顆球放在一個小碟子中，肩關節脫臼是肱骨頭從關節盂中脫離，就像球離開了碟子。他指出，肩關節脫臼通常發生在接觸性的技擊運動，例如籃球、柔道，如果在摔倒過程中以手撐地，或是肩膀著地等，都可能造成肩關節脫臼。
當肩關節脫臼時，廖志祥建議，應立刻採「P.R.I.C.E」急性運動傷害處理原則，保護、休息、冰敷，將手臂用吊帶固定，並趕緊送往急診，讓醫師確認是否有骨折需開刀治療，若無骨折，醫生則會採徒手閉鎖式復位，直接拉回來，再進一步檢查傷勢。
▲廖志祥建議，若發生肩關節脫臼，應按「P.R.I.C.E」原則處置後就醫。（示意圖／記者趙于婷攝）
此外，廖志祥提到，通常肩關節往前脫位時，會撕裂周圍的組織，如前側肩盂唇（Anterior labrium）與部分的下盂肱韌帶（IGHL），也就是班卡氏病變，約有8到9成的創傷性肩關節脫臼的案例都會合併班卡氏病變，是導致反覆脫臼最常見的原因。
廖志祥提醒，一般來說在沒有重大的軟組織受損或骨頭缺損時，都會採「保守治療」，在閉鎖式復位後繼續復健治療，不過若是保守治療無效、有合併關節盂骨頭缺損，或是職業運動員（尤其是年輕運動員首次的肩膀脫臼），他建議就要採取積極的手術治療。
廖志祥補充，手術後患者可以搭配物理治療，訓練旋轉肌群的強度，一般大約3至6個月就能康復，實際的治療方式須由醫師當面評估後決定。
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