苗栗10歲童血糖飆高到測不出 呼吸急促確診「糖尿病酮酸中毒」

▲為恭醫院醫生李浩遠(右)表示,糖尿病是常見的慢性疾病,但小孩的糖尿病較少見,容易被疏忽             。(圖/記者黃孟珍翻攝)

▲為恭醫院醫生李浩遠(右)表示,糖尿病是常見的慢性疾病,但小孩的糖尿病較少見,容易被疏忽 。(圖/記者黃孟珍翻攝)

記者黃孟珍/苗栗報導

苗栗縣1名10歲男童,日前被家人帶至醫院求診,表示小孩精神好但是出現有點喘的情形,擔心為「快樂缺氧」症狀,又因住在爆發疫情的電子廠附近,因而害怕染疫;醫院趕緊替他檢測,第一時間高到測不出血糖,經抽血後發現高血糖、重碳酸鹽過低、呈微酸性等症狀,確診糖尿病酮酸中毒,及時醫治救命。

為恭紀念醫院小兒科主任李浩遠醫師表示,糖尿病是重要常見的慢性疾病之一,但是大多數發生在成人,小孩的糖尿病較少見,因此病童容易被疏忽其可能性,尤其是兒童第一次糖尿病時表現最近就遇到2例是以呼吸「有點喘」來表現,像新冠肺炎「快樂缺氧」症狀。

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李浩遠解釋,「快樂缺氧」是指新冠病毒會侵犯腦幹的呼吸感覺中樞,也就是病毒會破壞能讓人感覺有「喘」的神經,因而降低確診者對低血氧的感受,等病人真的感覺喘時已經血氧濃度很低,此時往往容易猝死。要診斷是否有”快樂缺氧"可以用血氧機測血氧濃度,血氧含量95%以下屬於低血氧,應立即就醫。

李浩遠強調,這名糖尿病酮酸中毒的病童,除了缺氧之外,也有可能有腸胃炎或腹部急症之症狀:嘔心、嘔吐、腹痛、腹壁僵直,臨床上可能很像蘭尾炎或胰腺炎或消化道穿孔。接下去會脫水,如果脫水程度嚴重至足以引起循環血液量的減少,則可能出現心動過速和低血壓的情況,呼吸會變得困難且深快(稱為庫斯莫呼吸),呼氣中有丙酮味(爛蘋果味)。如果沒有及時治療,病童會因為血液高滲壓出現意識障礙、昏迷、最後會因腦水腫和休克而死亡。

醫生也呼籲,糖尿病酮酸中毒初期症狀有可能會像是肺炎有會喘的症狀。因此病人會喘請記得做血糖檢查。如未求醫拖下去,一旦昏迷、腦水腫和休克就可能發生生命危險,病人的性命繫於醫師的一念之間,請小心為上。建議醫護人員當病童有點喘時請立即驗血糖以確定是否有「糖尿病酮酸中毒」的可能。

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