您是泡芙人或是健美人? 雙能量X光吸收儀幫您身體作組成分析

▲張恩凡醫師指出,利用雙能量X光吸收儀可以分析骨質密度外,也可以用來分析身體組成,像是肌肉跟脂肪在身體不同部位的比例。(圖/記者林悅翻攝,下同)

▲張恩凡醫師指出,利用雙能量X光吸收儀可以分析骨質密度外,也可以用來分析身體組成,像是肌肉跟脂肪在身體不同部位的比例。(圖/記者林悅翻攝,下同)

記者林悅/台南報導

雙能量X光吸收儀( DXA or DEXA)可能較多人知道是骨質檢測,用於診斷骨質疏鬆症,高雄榮民總醫院台南分院放射科醫師張恩凡表示,雙能量X光吸收儀也可以檢測患者是個「泡芙人」或是「健美人」!

張恩凡醫師指出,身體中骨骼、肌肉跟脂肪的密度不同,密度越高的物質對X光造成的衰減也越大,雙能量X光吸收儀可以產生兩種低能量的X光,利用這兩種X光射束穿透身體後X光射束的減弱幅度,經過電腦的運算後,可以分析骨質密度,也可以用來分析身體組成,像是:肌肉跟脂肪的重量或是肌肉跟脂肪在身體不同部位的比例。

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雙能量X光吸收儀優點是:可以只量測身體的特定部分,且輻射量低,約為一張胸部X光片的 0.01至0.04 倍。生物電阻抗分析(BIA, bioelectrical impedance analysis)雖然使用非常廣泛且攜帶方便,但原本設計以全身為主而非用於四肢肌肉,加上廠牌設定的參數不同,取得的肌肉質量結果較易受環境及受試者個人因素而改變,導致較大偏差,在評估脂肪跟肌肉的應用上還是以雙能量X光吸收儀為主力。

張恩凡醫師指出,肥胖是脂肪過度堆積導致健康危害的異常狀態,會引起許多共病症,一般大家比較熟悉評估肥胖的指標為:身體質量指數(body-mass index, BMI),計算方式為「體重(公斤)÷身高(公尺)÷身高(公尺)」。世界衛生組織定義成人健康體重的BMI應介於18.5至25之間;衛生福利部則依照亞洲與本國文獻建議成人健康體重標準應下修,變成介於18.5至24之間,但這種計算方式無法區分出身形瘦小體重不重,但體內脂肪含量高的隱性肥胖。

▲張恩凡醫師指出,利用雙能量X光吸收儀可以分析骨質密度外,也可以用來分析身體組成,像是肌肉跟脂肪在身體不同部位的比例。(圖/記者林悅翻攝,下同)

由於測量方式與研究質量的限制,目前國內尚無法提供體脂率切點來診斷過重與肥胖的建議,但衛生福利部國民健康署在國人過重及肥胖盛行率的統計中,將男性體脂肪≧25%,女性體脂肪≧30%定義為脂肪過高。

張恩凡醫師說,肌少症是骨骼肌肌肉質量減少和肌肉功能下降的現象,其盛行率隨著年齡增加。亞洲肌少症共識會(AWGS)2019年提出共識更新中提到肌少症的診斷流程,其中指出四肢骨骼肌質量指數(ASMI)可用雙能量X光吸收儀(DXA)或生物電阻分析法(BIA)測得,其計算方式為:四肢骨骼肌肉質量(公斤)除以身高(公尺)的平方。若用DXA量測男性<7.0 kg/m2、女性<5.4 kg/m2,或是用BIA量測男性<7.0 kg/m2、女性<5.7 kg/m2,即為低肌肉質量。

如果低肌肉質量併有低肌肉力量或低體能表現其一,就可診斷為肌少症,如果低肌肉質量、低肌肉力量跟低體能表現三項皆有,就可診斷為嚴重肌少症。高雄榮民總醫院2019年引進雙能量X光吸收儀,具備檢查速度快、輻射劑量低等優點,但患者需自費檢查,惟,藉由雙能量X光吸收儀了解自己的身體組成,如果檢驗出有肥胖或是肌少症的情況或趨勢,應儘早介入改善身體健康,讓未來的人生過得更加光彩動人。

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