內褲臭又黏!醫驚見「整坨在外面」 她雙腿猛一夾…轉身塞回又掉了

私密處。(圖/記者李佳蓉攝)

▲下體若感覺有異物掉出,請盡速就醫。(示意圖/記者李佳蓉攝)

記者李佳蓉/綜合報導

不只是年輕人會因部位敏感難以啟齒而遲遲不敢就醫,經歷人生大小事的長輩為此也深感害羞!一名80歲奶奶近半年來個性驟變,從原本熱情大方開始變得不愛出門,走路姿勢也很詭異,家人後續發現她內褲上有分泌物、尿液飄散濃厚魚腥味,原以為只是單純的泌尿道感染,就醫時竟驚見「整坨在外面」,家人看了好不捨。

腎臟科醫師陳俊宇在《醫師好辣》節目中分享一名80歲奶奶的故事,原本每天早上都會到公園打太極、下棋,為人和善,但近半年家屬卻發現她變得不愛出門,走出戶外行徑詭異,逗留不到1小時便吵著要回家。此外,跑廁所的頻率也變高,如廁後走路姿勢詭異,「邊走邊拉褲子」的畫面時常可見。

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家屬還發現奶奶在家中廁所都會待超久,家人關心她卻總是守口如瓶,只是淡淡地回:「沒怎樣啦,就小便比較久而已…」,直到後來家人發現她的內褲上沾染臭臭的分泌物,如廁後馬桶飄出濃厚魚腥味,懷疑應該是泌尿道感染所致。多次關切得知她小便困難、需要蹲很久,就醫後有了意外的發現。

內褲飄臭!醫驚見「整坨在外面」 她雙腿猛一夾…轉身塞回去又掉了。(圖/截自《醫師好辣》YouTube)

▲有東西從陰道掉出來,嚇壞阿嬤,下意識緊急用手推回。(圖/截自《醫師好辣》YouTube)

陳俊宇接著說,替奶奶安排膀胱超音波,發現裡面有顆「巨大的異物」,一開始以為是腫瘤,直接壓住膀胱的出口,導致她尿不出來。後來仔細一看才發現,「根本不是腫瘤,也不是膀胱裡的東西,是她的子宮整個往下掉,壓住膀胱尿不出來。」原來她近半年來,只要輕微咳嗽,就感覺有異物從陰道掉出,下意識轉過身雙腿一夾、伸手一摸即可推回,豈料症狀越來越嚴重。

陳俊宇表示,奶奶子宮脫垂的情況日益加劇,只要走路幾分鐘,整顆粉紅肉團就會掉出陰道外,甚至覺得褲子都變形了,最後心生恐懼不敢出門。該問題沒解決,使得子宮反覆掉出、塞回不斷摩擦而引發感染,再加上已經壓迫排尿出口,後來給予她抗生素治療,並轉介至泌尿科開刀提起子宮才解決。

子宮脫垂在老年人族群頗為常見,輕微者不需治療。陳俊宇說,後來得知奶奶生了8胎且都自然產,導致骨盆肌肉已經鬆開,掉出來的子宮沿著陰道位置不斷往下掉,最後從外陰部整個往外推。

5寶媽粉子宮滑出體外!夫塞回再生2胎。(圖/鄭丞傑醫師獨家提供)

▲婦產科名醫鄭丞傑也曾收治過子宮脫垂的5寶媽。(圖/鄭丞傑醫師授權提供)

究竟子宮下垂是如何造成的?婦產科醫師鄭丞傑解釋,第一為腹部壓力,包括懷孕、生產、便秘、長期咳嗽、長期提重物,其中懷孕、生產時腹壓最大,努力將胎兒往下推用力10多個小時,且懷孕本身讓子宮兩側韌帶拉長,子宮因而變大,而產後韌帶雖會收縮,但卻難縮回100%。有些人因為韌帶不斷的拉長、縮短,最後導致彈性疲乏,使得子宮雙側韌帶鬆弛「再也回不來了」。

第二個原因是老化,因4、50歲的婦女缺乏荷爾蒙,子宮兩側韌帶鬆弛、無法懸吊子宮,再加上地心引力和因老化所導致的皮膚組織彈性變差,使得子宮容易脫垂。雖然靠著雌激素能改善,但效果卻很有限。

鄭丞傑解釋,一般子宮脫垂可分4階段、包括輕度下垂、中度下垂、第三度下垂及第四度下垂:

1.輕度下垂:自然生產過的人大都有,擦陰道荷爾蒙、多做骨盆運動,若合併尿失禁,可做骨盆底肌肉刺激,或是復健運動都有幫助。
2.中度下垂:指子宮移位「掉在半路上」,即在陰道中段。
3.第三度下垂:掉到陰道口。
4.第四度下垂:掉出體外。

鄭丞傑表示,三、四度脫垂做運動復健幫助不大,只能選擇從陰道或是腹腔鏡手術將子宮懸吊回去,或是經陰道開刀將子宮拿掉。一般停經前的女性會選擇懸吊回去,停經後的更年期婦女因不再生育及為避免老化再復發,高齡時還得承受身體麻醉的高風險,因此建議在5、60歲時選擇拿掉子宮。

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