孩童牙齒咬合不正、下巴後縮! 當心是「慢性鼻過敏」惹禍

牙齒,暴牙。(圖/達志示意圖)

▲小孩牙齒咬合不正、下巴後縮!當心是「慢性鼻過敏」惹禍。(圖/示意圖/達志影像)

記者嚴云岑/台北報導

小孩牙齒咬合不正、下巴後縮,可能是「慢性鼻炎」惹的禍!兒科醫師表示,打噴嚏、流鼻水是鼻過敏常見的外顯症狀,但以鼻塞表現的過敏或非過敏鼻炎,卻容易被忽略。孩童長期習慣被塞住的感覺,可能轉為經口腔呼吸,為使呼吸順利,舌頭位置勢必要從頂著上顎改成下壓,也連帶造成上顎體積縮小或減小,連帶臉型也發生改變。

振興醫院兒童醫學部主治醫師羅玉芳表示,在鼻過敏的兒童中,常見的面部特徵為比較無神的雙眼、違和的黑眼圈、平坦的中臉、突出的門牙、乾燥脫皮的嘴唇、後縮的下巴及前傾的頭頸,看診時可聽見孩子明顯的呼吸聲、呼吸時很淺的胸廓擴張。

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此外,鼻過敏孩童因習慣阻塞狀態,通常不覺得呼吸的辛苦或不舒服,但客觀檢查卻會發現孩子的鼻甲肥厚、紅腫,兩側扁桃腺肥大。鼻竇的X光片也可見,原本應該充滿空氣的鼻竇,卻因為慢性鼻子發炎、鼻甲腫脹,所以充氣不良、液體累積。

鼻塞,流鼻水,感冒。(圖/記者李佳蓉攝)

▲鼻塞示意圖。(圖/資料照/記者李佳蓉攝)

「學齡前是孩子鼻翼兩側的鼻竇發育期。」羅玉芳提到,許多慢性鼻過敏孩童會因為鼻竇發育阻礙,導致上呼吸道腺樣體肥大,間接影響孩童外觀,出現蘋果肌平坦、鼻甲肥大、牙齒咬合不正、門牙突出、高拱形硬顎、下巴後縮等臉部特徵。此外,統計也發現,經口呼吸的孩童,感冒時併發鼻竇炎、中耳炎機率也會增加。

羅玉芳提醒,造成孩童腺樣體肥大的原因,除了基因遺傳外,也與環境和生活型態有關。環境中的塵蟎、黴菌等過敏原或pm 2.5、二手煙等刺激物,容易造成黏膜的慢性發炎;喜歡久坐不動、體重過重,愛吃低纖高油脂食物等,也會讓身體暴露在發炎狀態。

羅玉芳表示,治療慢性鼻過敏,除了上述環境及生活型態的調整,也可透過藥物輔助,如果遵照醫囑,約2至3個月就能打通鼻腔,當經口呼吸的孩童改回鼻腔呼吸,臉部發育也會有顯著改善。

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