不想再穿彈性襪?靜脈曲張治療 你有更好的選擇

▲▼靜脈曲張,彈性襪,治療,心血管疾病。(圖/美敦力提供)

▲安南醫院心臟外科團隊陳偉華主任。

圖、文/安南醫院陳偉華主任提供

若你的腿上出現蜘蛛網狀般的青絲血管、甚至有浮凸於皮膚表面的小血管,或每天要下班前總是腿痠、腿腫、腿脹,甚至半夜抽筋、影響睡眠,當心可能是「靜脈曲張」找上你了!

究竟什麼是靜脈曲張呢?安南醫院心臟外科團隊,陳偉華主任表示,下肢靜脈曲張只要是靜脈血流有遲滯且逆流的狀況,都稱為靜脈曲張。因為人主要為直立的動物,由於地心引力的關係,下肢靜脈系統承受的壓力相對上肢會較大,因而臨床上看到的主要是集中在下肢靜脈曲張的病人。

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因為下肢靜脈需要逆著地心引力,將缺氧血送回心臟,以進行氧氣交換,在這過程中,有可能因為先天或後天的因素,導致血液有逆行的狀況,血液逆流、停滯,使靜脈擴張、甚至於浮凸出於皮膚表面,這個就是我們稱之的靜脈曲張,而靜脈曲張容易引發黑色素沉積,更在日後出現難治的鬱積性皮膚炎及潰瘍。

不想再穿彈性襪?靜脈曲張治療 你有更好的選擇    。(圖/公關提供)

那又是什麼原因導致靜脈曲張呢?主要分為先天與後天,先天也就是家族遺傳,有下肢靜脈瓣膜閉鎖不全的問題,瓣膜失能無法協助靜脈血單向地流往心臟方向;後天的因素有老化、體重過重、懷孕、抽菸、缺乏運動、久坐久站引發下肢大隱靜脈閉鎖不全及逆流導致!而這幾年最新研究也發現,因為老化,腹腔內的髂靜脈容易被鈣化的動脈及骨刺壓迫,導致靜脈壓升高,也容易加劇靜脈曲張嚴重程度。

我有可能有靜脈曲張嗎?
陳偉華主任指出,靜脈曲張的患者主訴多為痠、麻、腫、脹、痛,甚至是常常覺得腳部疲累、半夜抽筋。加上如果有家族病史或是上述所說的危險因子,像是體重過重、懷孕、不當的生活習慣、從事久站久坐的工作,都需要趕快到心臟血管外科,或是有靜脈曲張的特別門診,做完整及專業的診斷和治療。臨床上,主要以CEAP來作為靜脈曲張的分類。CEAP為Clinical(臨床上的)、Etiologic(病因學上的)、Anatomical(解剖學上的)、Pathophysiologic(病理生理學上的)的縮寫。顧名思義就是對病患患病的部位、程度做分類,由輕到重分別為C1到C6。下肢靜脈系統主要有淺層靜脈、穿通肢及深層靜脈三個系統。靜脈曲張逆流的靜脈多指的是淺層靜脈系的主角、大隱靜脈。

目前治療靜脈曲張有哪些?如何選擇?
經過專業的心血管外科醫師或是靜脈曲張專科醫師評估後,醫師會依照臨床上的不同程度給予適當且適合個人的治療。基本上,以CEAP來說的話,C1病人沒有大隱靜脈逆流的話,可以利用體表雷射或是注射硬化劑的方式來改善蜘蛛網狀血管,而C2以上病人,合併有大隱靜脈系統逆流,通常會以關閉大隱靜脈的方式,迫使血液流經深層靜脈來達到症狀與外觀的改善。目前關閉大隱靜脈的方式主要有三種:傳統剝除術、微創熱能療法,以及新式的微創非熱能療法:靜脈膠水。陳偉華主任指出,新式靜脈膠水不需要穿著彈性襪,沒有熱能的傷害,對於不適合或是不想穿著彈性襪的病人,是最好的選擇。

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安南醫院心臟外科團隊在陳偉華主任的帶領之下,於2018年獲頒SNQ國家品質標章。不只每年有超過300例的靜脈曲張治療,心臟血管手術每年可達1700例,每年舉辦亞太靜脈高峰論壇,與亞太及歐美超過100位靜脈治療專家,持續探討及分享靜脈疾病最新治療及成果,已是亞太區相當知名的專家學者,持續守護著台灣鄉親的心血管健康。

陳主任表示,靜脈曲張雖是心血管疾病中相對表現表淺的疾病,但臨床上其實需要做相當深入檢查排除其他深部靜脈疾病,再由醫療團隊幫忙制定可以根治的治療計劃,才能一勞永逸,與青筋說Good-Bye!

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