▲醫師分享，5歲以下小朋友四肢會出現紅疹，可能是「丘疹性支端皮膚炎」。（圖／顏俊宇醫師提供）
記者張乃文／綜合報導
小朋友上幼稚園時，最擔心動不動就生病，三天兩頭就要看醫生，孩子難受、父母也心疼。有醫師分享，近期門診遇到家長詢問，小孩大腿跟膝蓋都長滿了小疹子，且因為搔癢不停地抓，擔心是不是腸病毒或其他傳染病。醫師觀察了一下外觀及例行性檢查後，確診為「丘疹性支端皮膚炎」，不是傳染性疾病也不用隔離，也建議勤擦保濕乳液可減緩不適。
兒童感染科醫師顏俊宇解釋，「丘疹性支端皮膚炎」好發於5歲以下的孩童，有90%的患者皆小於4歲，有異位性體質的小孩發生率較高。醫師說明，相較於一般病毒疹，會持續約2週至2個月，病因主要是和病毒感染有關，機轉目前認為是寶寶對病毒產生的延遲性過敏反應。
▲醫師指出，若寶寶因丘疹性支端皮膚炎感覺搔癢不止，可勤擦保濕乳液。（圖／CFP）
顏俊宇提到，相關感染的病毒種類很多，包括：EB病毒、腸病毒、呼吸道融合病毒、輪狀病毒等，有研究也指出可能與病毒疫苗有關，如：流感疫苗、B肝疫苗及日本腦炎疫苗等，不過，丘疹出現的時間有90%是在疫苗注射的1個月後，且發生率頗低。
顏俊宇說，疹子出現前寶寶可能會有呼吸道或消化道症狀，25－35%的人會合併淋巴結腫大，且疹子大部分會以身體對稱發作，型態是丘疹或水泡性丘疹並密集分布，寬度約1至10mm，常見於臉、臀部、外側手肘及腳，身體軀幹比較少見；不會侵犯口腔黏膜和指甲，有些人甚至會有嚴重搔癢。
顏俊宇表示，丘疹性肢端皮膚炎雖然是個自癒性的疾病，前2、3週都有可能還會發新的，但病程走完約2週至2個月會自行消退。治療方法通常是症狀治療，搔癢的部分使用口服抗組織胺，及勤擦保濕乳液；另外，可用中低效價類固醇，但不會縮短病程，所以通常只短期使用在發炎嚴重的狀態。
最後，顏俊宇也說，這種疾病可能會造成搔癢不止的症狀，孩子也因此被家長帶去各診所，假如醫師能給予家屬適當的安撫和衛教，了解這個疾病的成因及病程，也能告訴學校老師這不是傳染性疾病，不需隔離的話，會減少很多家屬的焦慮與醫療資源的浪費。
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