▲醫護人員即使有重重防護，每天仍處在高風險的環境中工作。（示意圖／記者林敬旻攝）
文／黃軒醫師
隔離病房「內」的汙染
在隔離病房的醫護人員，其實每天都會和COVID19群魔混在一起，環境非常險峻，科學家發現一般隔離病房和重症隔離病房，到處都有可能是汙染源，有些還汙染跑到了隔離病房之外呢！
隔離病房的環境汙染
1.空氣
重症隔離病COVID19陽性率：35%
一般隔離病COVID19陽性率：12.5%
2.空調
重症隔離病COVID19陽性率：66.7%
一般隔離病COVID19陽性率：8.3%
3.空間
排風囗處COVID19陽性率：35.7%
病室內COVID19陽性率：44.4%
醫生值班室內COVID19陽性率：12.5%
隔離病房的物品汙染
1.電腦設備
在「重症隔離病房」最易汙染，最髒的就是：電腦滑鼠、鍵盤等電腦設備了
COVID19陽性率：75%
在「一般隔離病房」最易汙染，最髒的也是：電腦滑鼠、鍵盤
2.垃圾桶COVID19陽性率：60%
3.病床把手COVID19陽性率：42.9%
4.隔離病房的門把COVID19陽性率：8.3%
5.囗罩衣物醫護人員的穿著，也都會被汙染！這些包括了囗罩、鞋底（50%）、袖子（16.7%）、手套⋯⋯。
哪裡區域，最容易發生汙染？
在隔離病房，我們都會簡單分成「汙染區」，「半汙染區」和「清潔區」
汙染區：通常就是病室區，病人治療的地方
半汙區：脫下防護裝備的地方
清潔區：離開以上的地方
研究發現，最容易發生醫護人員受汙染的地方就是在「半汙區」，也就是說醫護人員脫下防護裝備，是比穿上防護裝備更危險。義大利研究人員發現在半汙區的COVID19陽性率50%，都比「汙染區」還更高呢。
在半汙區，也就是在醫護人員脫下防疫裝備，在此處的乾式洗手液，是100%受到汙染的，而這裡的區域，一半的門把都沾滿了COVID19病毒。
▲研究發現，隔離病房內外皆有被感染機率。（示意圖／路透）
隔離病房「外」的汙染
1.藥局
國外的研究發現，當對全院的地板做COVID19的研究，發現藥局的地板，竟然是100%完全被病毒汙染啊！奇怪？藥局沒有病人，地板上怎麼會都是COVID19病毒？
後來才想到，鞋底！沒錯啊，早就有文獻資料告知COVID19病毒，可以在鞋底活上好幾天！果然查到一半（50%）曾到隔離病房的醫療人員的鞋底下，都有COVID19病毒，原來病毒是隨這些醫療人員，踩出了隔離病房的。
2.一般病房
國外的文章發現在隔離病房的醫療工作人員，平均得到COVID19的感染機率是8.3%，而在一般病房工作的醫療人員，得到COVID19的感染機率是3.4%而已。進一步分析，不同職別，發現有差別的：
醫師
在隔離病房感染機率是4.4%
在一般病房感染機率是21.4%
護理師
在隔離病房感染機率是10.2%
在一般病房感染機率是3.4%
清潔工
在隔離病房感染機率是10.2%
在一般病房感染機率是0%
在一般病房，清潔工反而最安全的！在隔離病房，清潔人員（9.1%）的感染機率比醫生（8.0%）和護理人員（6.3%）更高。在非隔離病房的醫生（21.4%），其發生感染率，是比隔離病房的醫生（4.4%）更高。
就像那位醫生只戴一般外科口罩，因為在非隔離病房，而在838醫師接觸下，他就容易被汙染到了。主要可能是在非隔離病房的醫生沒有全套防護的。
醫療人員NG行為，導致自己被感染
－家中有人確診，而被感染
－防護裝備，穿脫不當
－在休息室，和其他醫療人員交談超過15分鐘
－和其他醫療人員在近距離（1公尺），一起吃飯
－工作時，沒有保持安全距離
－替確診COVID19病人做檢查
寫一下，飛沫傳染！
1.吸入飛沫
很多人在問，醫護人員之間，都會有戴口罩，怎麼會相互傳染？大家都以為是醫護人員之間互相對彼此咳嗽，才得吸入飛沫感染。其實這種機會，不要說醫院，你現在在捷運車廂內只要清喉，類似咳嗽聲音，你旁邊的人也有戴上口罩，大家都會遠離你呢！只要你有戴口罩，面對面咳嗽然後吸入飛沫傳播機會，也會減低很多。
但現在大部分都是無症狀感染為主，這些感染病毒在環境中製造汚染，也就是：你的手指頭，才是最危險！
2.接觸飛沫
在重症隔離病房，在一般隔離病房，最髒的東西，就是滑鼠和鍵盤，這些都是醫生、護理人員共用的電腦，很顯然接觸案838留下在手指頭的飛沫傳播，就會變成主要途徑之一了。當案838回醫院用電腦打病歷，護理人員又用案838用過的滑鼠和鍵盤打報告，接下來就是人類自然反射動作：挖鼻孔
3.挖鼻動作
我們在沒有人的私人空間下，我們會常常接觸到眼鼻嘴耳，還有脖子呢！
你每小時，會有3次機會挖鼻孔
你每小時，會有4次機會碰嘴巴
你每小時，連耳朵都有1次機會摸到呢！
▲醫護人員守在最前線，用自己的生命搶救大家的性命。（示意圖／路透）
摸摸的次數
我常常在節目引用的是：2015年，澳洲New South Wales University的研究分析，發現我們人類，是控制不了會一直反覆觸摸自己的臉。這些人，每小時會摸自己的臉不少於23次，當中包括頻繁地摸眼、鼻和嘴。
同樣的，當案838協助主治醫師取咽喉異物，如果手指頭的滿滿病毒，也可以透過接觸的任何東西造成汙染，而主治醫師與同在的護理師，又沾到汙染的任何東西，然後當把囗罩拿下時刻，又自然反射動作去挖鼻孔，就會傳染了。
向醫護人員致敬
在群魔亂舞的隔離病房内內外外，醫護人員在防疫第一線工作，用自己的生命搶救大家的生命，你們知道我們是多危險？時刻都會被環境汙染，而間接的方式自己也會被感染？
我們醫療人員絕對「是人，而不是神」，而病毒才理職務是什麼，逮到機會一樣感染的。故向全球的醫護人員致敬，單一個美國，就已經有3千名醫護人員，因這場戰疫，而犧牲了生命…我們珍惜眼前所有的醫護人員。
向醫護人員致敬
本文經授權轉自：黃軒醫師《隔離病房內內外外，COVID19皆可汙染》
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