醫護戴口罩怎傳染?專家揭「6大感染重災區」:你的手指最危險

黃軒醫師

黃軒醫師 黃軒

醫學博士。榮獲國立臺灣師範大學第12屆(2012)大學傑出校友。是一名重症醫療專業醫師,是一名古文詩賦愛好者,是一名專欄作家。著有《肺癌診治照護指南》、《生命在呼吸之間:胸腔科病房的真情故事》等作品。

▲衛生福利部桃園醫院今(20)日將清空院內病患,醫護人員作業情形。(圖/記者林敬旻攝)

▲醫護人員即使有重重防護,每天仍處在高風險的環境中工作。(示意圖/記者林敬旻攝)

文/黃軒醫師

隔離病房「內」的汙染

在隔離病房的醫護人員,其實每天都會和COVID19群魔混在一起,環境非常險峻,科學家發現一般隔離病房和重症隔離病房,到處都有可能是汙染源,有些還汙染跑到了隔離病房之外呢!

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隔離病房的環境汙染

1.空氣

重症隔離病COVID19陽性率:35%
一般隔離病COVID19陽性率:12.5%

2.空調

重症隔離病COVID19陽性率:66.7%
一般隔離病COVID19陽性率:8.3%

3.空間

排風囗處COVID19陽性率:35.7%
病室內COVID19陽性率:44.4%
醫生值班室內COVID19陽性率:12.5%

隔離病房的物品汙染

1.電腦設備

在「重症隔離病房」最易汙染,最髒的就是:電腦滑鼠、鍵盤等電腦設備了
COVID19陽性率:75%
在「一般隔離病房」最易汙染,最髒的也是:電腦滑鼠、鍵盤

2.垃圾桶COVID19陽性率:60%

3.病床把手COVID19陽性率:42.9%

4.隔離病房的門把COVID19陽性率:8.3%

5.囗罩衣物醫護人員的穿著,也都會被汙染!這些包括了囗罩、鞋底(50%)、袖子(16.7%)、手套⋯⋯。

哪裡區域,最容易發生汙染?

在隔離病房,我們都會簡單分成「汙染區」,「半汙染區」和「清潔區」
汙染區:通常就是病室區,病人治療的地方
半汙區:脫下防護裝備的地方
清潔區:離開以上的地方

研究發現,最容易發生醫護人員受汙染的地方就是在「半汙區」,也就是說醫護人員脫下防護裝備,是比穿上防護裝備更危險。義大利研究人員發現在半汙區的COVID19陽性率50%,都比「汙染區」還更高呢。

在半汙區,也就是在醫護人員脫下防疫裝備,在此處的乾式洗手液,是100%受到汙染的,而這裡的區域,一半的門把都沾滿了COVID19病毒。

▲▼新冠肺炎,義大利。(圖/路透)

▲研究發現,隔離病房內外皆有被感染機率。(示意圖/路透)

隔離病房「外」的汙染

1.藥局

國外的研究發現,當對全院的地板做COVID19的研究,發現藥局的地板,竟然是100%完全被病毒汙染啊!奇怪?藥局沒有病人,地板上怎麼會都是COVID19病毒?

後來才想到,鞋底!沒錯啊,早就有文獻資料告知COVID19病毒,可以在鞋底活上好幾天!果然查到一半(50%)曾到隔離病房的醫療人員的鞋底下,都有COVID19病毒,原來病毒是隨這些醫療人員,踩出了隔離病房的。

2.一般病房
國外的文章發現在隔離病房的醫療工作人員,平均得到COVID19的感染機率是8.3%,而在一般病房工作的醫療人員,得到COVID19的感染機率是3.4%而已。進一步分析,不同職別,發現有差別的:

醫師
在隔離病房感染機率是4.4%
在一般病房感染機率是21.4%

護理師
在隔離病房感染機率是10.2%
在一般病房感染機率是3.4%

清潔工
在隔離病房感染機率是10.2%
在一般病房感染機率是0%

在一般病房,清潔工反而最安全的!在隔離病房,清潔人員(9.1%)的感染機率比醫生(8.0%)和護理人員(6.3%)更高。在非隔離病房的醫生(21.4%),其發生感染率,是比隔離病房的醫生(4.4%)更高。

就像那位醫生只戴一般外科口罩,因為在非隔離病房,而在838醫師接觸下,他就容易被汙染到了。主要可能是在非隔離病房的醫生沒有全套防護的。

醫療人員NG行為,導致自己被感染

-家中有人確診,而被感染
-防護裝備,穿脫不當
-在休息室,和其他醫療人員交談超過15分鐘
-和其他醫療人員在近距離(1公尺),一起吃飯
-工作時,沒有保持安全距離
-替確診COVID19病人做檢查

寫一下,飛沫傳染!

1.吸入飛沫

很多人在問,醫護人員之間,都會有戴口罩,怎麼會相互傳染?大家都以為是醫護人員之間互相對彼此咳嗽,才得吸入飛沫感染。其實這種機會,不要說醫院,你現在在捷運車廂內只要清喉,類似咳嗽聲音,你旁邊的人也有戴上口罩,大家都會遠離你呢!只要你有戴口罩,面對面咳嗽然後吸入飛沫傳播機會,也會減低很多。

但現在大部分都是無症狀感染為主,這些感染病毒在環境中製造汚染,也就是:的手指頭,才是最危險!

2.接觸飛沫

在重症隔離病房,在一般隔離病房,最髒的東西,就是滑鼠和鍵盤,這些都是醫生、護理人員共用的電腦,很顯然接觸案838留下在手指頭的飛沫傳播,就會變成主要途徑之一了。當案838回醫院用電腦打病歷,護理人員又用案838用過的滑鼠和鍵盤打報告,接下來就是人類自然反射動作:挖鼻孔

3.挖鼻動作

我們在沒有人的私人空間下,我們會常常接觸到眼鼻嘴耳,還有脖子呢!

你每小時,會有3次機會挖鼻孔
你每小時,會有4次機會碰嘴巴
你每小時,連耳朵都有1次機會摸到呢!

▲▼新冠肺炎,武漢醫院,嬰兒,嬰兒保溫箱。(圖/路透)

▲醫護人員守在最前線,用自己的生命搶救大家的性命。(示意圖/路透)

摸摸的次數

我常常在節目引用的是:2015年,澳洲New South Wales University的研究分析,發現我們人類,是控制不了會一直反覆觸摸自己的臉。這些人,每小時會摸自己的臉不少於23次,當中包括頻繁地摸眼、鼻和嘴。

同樣的,當案838協助主治醫師取咽喉異物,如果手指頭的滿滿病毒,也可以透過接觸的任何東西造成汙染,而主治醫師與同在的護理師,又沾到汙染的任何東西,然後當把囗罩拿下時刻,又自然反射動作去挖鼻孔,就會傳染了。

向醫護人員致敬
在群魔亂舞的隔離病房内內外外,醫護人員在防疫第一線工作,用自己的生命搶救大家的生命,你們知道我們是多危險?時刻都會被環境汙染,而間接的方式自己也會被感染?

我們醫療人員絕對「是人,而不是神」,而病毒才理職務是什麼,逮到機會一樣感染的。故向全球的醫護人員致敬,單一個美國,就已經有3千名醫護人員,因這場戰疫,而犧牲了生命…我們珍惜眼前所有的醫護人員。

向醫護人員致敬

本文經授權轉自:黃軒醫師《隔離病房內內外外,COVID19皆可汙染

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