記者許宥孺、吳奕靖/高雄報導
高雄市一名69歲男子日前在家突然感到下背部一陣劇痛,家人趕緊帶他前往高雄長庚急診室,經檢查發現是腹部主動脈瘤破裂,醫護人員緊急將他推進手術室開刀,成功救回男子性命。醫師提醒,主動脈瘤就像不定時炸彈,尤其冬天是心血管疾病好發季節,三高患者和老菸槍應多加留意。
▲正常男子血管約3公分,男子患腹部血管瘤,血管擴至8公分。(圖/記者許宥孺翻攝)
▲高雄長庚心臟血管胸腔外科主治醫師吳佳鎮。(圖/記者許宥孺攝)
收治病例的高雄長庚心臟血管胸腔外科主治醫師吳佳鎮表示,男子被家人送到急診室時,主訴腰痛、下背痛,初步診斷認為是輸尿管結石,不過進一步檢查,發現不是結石因此排除可能性,急診室醫師隨即判斷有可能是腹主動脈破裂,因此安排腹部電腦斷層掃描,證實為腹部主動脈瘤破裂。
吳佳鎮指出,從腹部電腦斷層掃描片來看,這名男子的正常血管直徑大約不到3公分,但是往下看到血管病變位置,可以明顯發現血管擴大,直徑將近8公分;此外,血管周圍還有不正常的出血現象,位置大約是在右後腹腔,若不緊急開刀處理會有生命危險,因此醫護人員緊急將男子推進手術室,在主動脈瘤破裂處放支架,成功救回男子的性命。
▲▼男子腹部血管瘤(綠色箭頭處)擴至8公分,右後腹腔(淺灰處、紅色箭頭)都是出血。(圖/記者許宥孺攝)
吳佳鎮表示,主動脈瘤的好發族群為50歲以上、心血管疾病患者,常見慢性病如高血壓、高血脂、糖尿病、有抽菸習慣等,易成為危險因子;像是這名男子年齡是69歲,有高血壓、高血脂病史,長期在院內門診追蹤。
「主動脈瘤就像一顆不定時炸彈!」吳佳鎮進一步說明,若血管直徑擴展到一個大小,血管壁就會變得脆弱,隨時有可能破裂出血,若不緊急開刀治療,延誤就醫恐會出血過多死亡;而提到心血管疾病,大多會想到心血管或大動脈,因此症狀多為胸痛、胸悶或背痛,而男子的動脈瘤長在腹部,所以才會產生背痛、腰痛的症狀,劇痛程度還會冒冷汗。
吳佳鎮提醒,冬天是心血管疾病好發季節,患者應多注意三高、慢性病問題,一定要記得紀錄血壓,另外清晨起床時,不要馬上離開床,應穿一件衣服保暖再下床活動,此外,心血管疾病患者也盡量不要到高山遊玩。
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