她「耳鳴搔癢」以為外耳炎 醫檢查驚見「活跳跳黑蟲」

耳朵有蟲。(圖/醫師提供)

▲患者耳內有一隻活蹦亂跳的蟲子。(圖/醫師提供,下同)

記者趙于婷/台北報導

一名50歲女性老感覺左側耳朵有耳鳴聲音,同時出現明顯耳道搔癢感,就醫檢查竟發現「一隻活蹦亂跳的小蟲子」,醫師使用燈光引蟲無效,進一步以耳吸引器移除此蟲,才順利解除蟲蟲危機,後經專家鑑定,此蟲為「纓翅目昆蟲」。醫師提醒,耳內有蟲,要避免直接夾取,以免讓昆蟲更往內鑽,造成耳道及耳膜受損。

收治該病例的台北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師徐欣健指出,初步檢查以為是例常見的輕微外耳炎,殊不知以耳鏡檢查,竟發現小蟲子,初步以昆蟲趨光性的特性,以內視鏡光源吸引昆蟲自然爬出耳道,但大概此昆蟲太喜愛陰暗潮濕的耳道環境,並沒有成功讓他爬出耳道,後來用耳吸引器才順利移除。

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徐欣健表示,外耳道異物經常發生於兒童,常見的異物為圓珠類小玩具,而成人最常見的外耳道異物,則為棉花棒末端掉落的棉花,常是清潔耳道過後造成,另外也常見體型較小的昆蟲類,像是蚊子、蟑螂、飛蛾、螞蟻等等。

耳朵有蟲。(圖/醫師提供)

▲昆蟲可能可引起劇烈耳道疼痛,更甚者造成鼓膜及中耳受損。

外耳道異物的臨床表現差異大,體積較大的異物會擠壓耳道,可能造成急性外耳炎,會有耳悶脹感、耳鳴、反射性咳嗽及耳痛,而活體異物如昆蟲,則可能感受到耳內間接性的耳鳴,或昆蟲在耳內走動的摩擦聲及翅膀拍動的轟鳴聲,同時可引起劇烈耳道疼痛,更甚者造成鼓膜及中耳受損。

徐欣健指出,外耳道異物的治療,首要在於移除異物,患者初步可自行將頭朝向有異物的一側傾斜,利用重力讓異物掉落,若異物是昆蟲類,則可在昏暗的空間,使用手電筒照射外耳道異物那一側,利用趨光性引導昆蟲離開耳道,若仍無法解決則須就醫,由耳鼻喉頭經外科醫師使用專業合適器具處理。

對於動物性異物如昆蟲類,在確定耳膜無破損的情形下,可將生理食鹽水、沙拉油或甘油倒入耳道內,浸泡約10分鐘將其溺斃,再由耳鼻喉頭頸外科醫師取出異物,避免直接夾取。徐欣健提醒,患者若有耳道不適感,不宜貿然自行清潔或掏取,應就近前往耳鼻喉頭頸外科門診。

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關鍵字: 耳鳴 搔癢

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