「眼壓低」也有青光眼風險!醫提「高危險群」:高度近視當心

▲▼手機,追劇,視力,維他命,維生素,眼睛,隱形眼鏡。(圖/翻攝自PAKUTASO.COM)

▲眼壓高的病患若放任不管,先會變成青光眼,嚴重恐會失明。(圖/免費圖庫,下同)

記者趙于婷/台北報導

眼壓高不治療小心眼瞎,但你知道某些高風險族有「眼壓低」特性嗎?眼科醫師指出,眼壓高放任不管,先會變成青光眼,嚴重時會噁心想吐及劇烈頭痛,一旦青光眼壓迫到視神經,容易造成視神經壞死,恐演變成失明;更需要特別注意的是,「年長者、高度近視者、開過白內障手術、有青光眼家族病史」,都屬於「眼壓低」但容易有青光眼疑慮的。

中國醫大新竹附醫眼科主任陳瑩山指出,一般來說,所謂高眼壓是指眼壓測量超過21mmHg,但眼壓高不一定就是青光眼,也並非單次眼壓過高,就能斷定已罹患青光眼,一旦視神經受到傷害造成視野缺損,才能稱作是青光眼,因此眼壓只是青光眼的參考指標,事實上也有眼壓低但造成視神經損傷的低眼壓青光眼。

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陳瑩山進一步說明,青光眼病患一開始只有輕微不適、覺得亮光周圍有光暈,嚴重時眼壓急遽升高,視力會急速下降,伴隨眼球劇烈脹痛,還會產生頭痛、噁心、嘔吐等症狀,此種急性症狀較常發生在急性閉鎖性青光眼,但慢性青光眼病患卻常常沒有任何症狀,直到末期,發生嚴重視野缺損時才會有所警惕並求醫。

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▲醫生會根據病患點用藥物的效果來選用藥物。

以年紀大和高度近視的人來說,因為眼球老化,對壓力的忍受度會比較低,另外,做過近視雷射的,因為角膜薄,氣壓式眼壓計量測相對得到眼壓數值較低,稱為「偽陰性」 眼壓,因此許多狀況不能單純以21mmHg的眼壓值來判定眼壓高低,可能18、19mmHg就已經有青光眼的可能。

青光眼的治療,以藥物、雷射及手術等為主,一般除非是急性發作,否則醫生對青光眼的治療,第一線治療都是以藥物為主。一開始治療青光眼會有一段「調藥期」,醫生會根據病患點用藥物的效果優劣來選用藥物,只要患者舒服並藥效良好,就可以持續點用,每隔三個月至半年,再作視野檢查以評估療效。

陳瑩山提醒,眼壓不穩定的患者絕對是青光眼高危險群,所以一旦在檢查中發現有眼壓過高的情況,一定要持續配合醫囑做追蹤;有家族史、高度近視者、糖尿病、高血壓或年過40歲以上等危險因子,也必須要定期眼睛檢查,以便及早診斷、及早治療。

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