▲臺中榮民總醫院婦女醫學部部主任陳明哲醫師提醒，有懷孕計畫的民眾，在做好防疫的同時，可以考慮繼續不孕症的諮詢或治療。（圖／臺中榮總提供）
【企劃特輯】
回顧2003年SARS期間，國內人工生殖治療數下降13%。對此，臺中榮民總醫院婦女醫學部部主任陳明哲表示，今年新冠疫情來勢洶洶，最嚴峻時，婦產科門診數掉了1/3～1/4，人工生殖門診也少了五成。不過相較歐美國家，台灣疫情控制相當穩定，加上醫療院所有嚴格防範措施，因此提醒有懷孕計畫的夫妻檔們，在做好防疫的同時，可以考慮繼續不孕症的諮詢或治療。
日前一對夫妻，太太是台灣人，先生來自中國大陸，因先生精子有異常而計畫做試管，卻在疫情嚴峻時刻，先生必須趕回中國大陸探望重病的父親，經過諮詢後，決定先將精子冷凍，再幫太太引卵，之後解凍精子進行受精，再植入子宮，完成試管嬰兒的前置程序。目前生殖技術相較於以前，已有許多進展，包含玻璃化冷凍技術的成熟，已經可以讓試管嬰兒的療程更彈性，即使在不便的情況下，仍可與醫療團隊討論，選擇不同的技術分段治療，仍能協助想孕夫妻們受孕求子的心願。
台30萬對夫妻有不孕困擾 及早就診找出癥結
不孕問題是現代夫妻的一大困擾。一般而言，夫妻年紀低於35歲，未採取避孕措施，進行規律的性生活一年以上；或是35歲以上的夫妻，進行規律且沒有避孕措施的性生活半年，即認定為不孕症，但實際上指的是「生育障礙」，即因身體機能差導致不易受孕。
國內調查發現，國內約有10～15%的夫妻陷入不孕困擾。陳明哲主任以總人口、結婚人口、生育比率等數據推算，推估多達30萬對夫妻有不孕問題，每年新增約二萬對不孕夫妻。因此近年來，人工生殖之治療週期數屢屢突破新高，從97年8,354週期，成長至107年39,840週期，十年間成長率高達376.9%。而此週期指的是，個案開始使用排卵藥物，或為了胚胎的植入而開始進行檢查時，即為週期計算的開始。
以前男性認為只要有精子就代表沒問題，其實是錯誤觀念。不孕因素很多，且男女因素所佔比率相當。單純男性問題佔30～40%。女性以往多因排卵問題，現在子宮內膜異位症和排卵各佔20～25%，每四位不孕女性就有一人罹患子宮內膜異位症，可說是新的文明病。此外，夫妻皆有生育障礙的比例亦不少，因此呼籲有不孕困擾夫妻們，必須同時就診。
只要還有經期，就有機會受孕？忽略年紀是生育障礙重要因素
陳明哲主任指出，現在結婚年齡相較上個世代，男女皆延後5歲。女性平均首婚年齡為30.4歲，但31～32歲後，懷孕機率開始走下坡。甚至也有女性誤認為，仍有月經就一定會懷孕，嚴重忽略了年齡是生育的最重要因素；或是當意識到自身有不孕症困擾時，許多人都因延誤就醫，錯過了治療黃金期。因此正常情況下，建議想孕夫妻，規劃一年時間嘗試自然懷孕即可，但年紀超過35歲以上，則應該縮短為半年。
醫病充分溝通、建立信任感，是成功受孕的關鍵！
有研究顯示不孕症患者承受的壓力和憂鬱程度和癌症患者相當，陳明哲主任表示，門診曾評估不孕症患者之壓力、憂鬱指標確實偏高。背後原因可能為，許多患者認為，做人工生殖就一定會懷孕，結果失敗後，即面臨身心壓力或不願再嘗試。然而，在生殖醫學治療的過程中，未必能夠一次就成功。不孕症的治療是非常個人化的治療，成功的關鍵，其實在於醫病之間的互信及雙向合作，在初次嘗試失敗之後，病患能夠繼續配合醫囑，讓醫師有調整治療方案的機會，提高成功機率。
▲臺中榮總生殖醫學中心專業團隊，透過充分的醫病溝通與雙向合作，與想孕夫妻共同為小生命的誕生奮鬥和努力！（圖／臺中榮總提供）
除了向醫護人員溝通檢查內容、分析成功機率，以及討論診斷結果之外，醫療團隊亦會竭盡所能，幫助患者學習放鬆技巧、適當壓力管理，因為這也是不孕症治療的一環。透過醫病充分溝通，將有效提升治療信心，讓漫漫治療的道路上，由一群堅韌的團隊，陪伴不孕症患者，共同為小生命的誕生奮鬥和努力！
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