出處／康健雜誌
文／康健編輯部 圖／pixabay
手術後別躺著不動，中西醫都認為，適當運動可加速身體復原。除了被動式運動，如復健科的光熱水電物理治療復健治療，或中醫針灸、理筋手法外，若患者可自行運動復健，效果更好。
育源堂中醫診所院長盧文瑞指出，手術後皮膚上的疤痕會造成筋膜與骨關節沾黏，伸展活動受限，感覺卡卡的；而骨折端打金屬片處生成的骨痂也會有沾黏狀況，一般會造成僵硬、肌肉筋膜張力過大，肌腱、腱鞘長期不動造成活動角度不足、功能受限等，不僅拉長身體復原的時間，活動功能也受限。
術後不活動延誤復原 嚴重恐致肢體功能喪失
盧文瑞也發現，許多骨折或跌倒摔傷（軟織嚴重傷害）的人，經過手術打釘或石膏固定後，幾乎1、2個月，甚至半年以上完全不活動、也不敢動，結果造成受傷部位持續瘀紫腫脹、肢體功能喪失，手、腳不能踩地，無法行走。
「這類患者愈早開始自主運動，恢復效果愈好，」盧文瑞提到，修復中的組織若能儘早主動活動，能有效提供受傷處的血液循環，讓腫脹消退，並減少因組織活動所帶來的負面影響，如軟組織的萎縮、僵硬，協調性或體能降低，或心理焦慮等，以及導引增生組織正向排列，對傷勢的復原效果更好。
盧文瑞自幼習武，不但多次獲得國際武術冠軍，並將武術概念融入傷科手法治病，也教導患者練習功法復健強身。他特別為《康健》讀者設計3 種針對上肢骨折手術復建的運動功法。
其他如開心手術的患者，恢復期如果因臥床過久活動力減少，以致肌肉張力過大且肌肉僵緊，也可以做這些運動。他說，這些練功法運動強度不大，不致於造成病人體力上的負擔，可以練習做做看。
術後肩關節練功處方
肩肱骨大結節骨折、肱骨頸骨折、鎖骨骨折等後期運動
① 內收扣肘伸展法
（圖片來源：陳弘璋）
方法：左手上臂伸直、右手腕扣住左肘關節鷹嘴突上，將左手臂向內收（右手的方向）扳拉伸展。每次停頓10 ～ 15 秒左右，扳拉3 ～ 5 回；調換左右手，再同上做伸展運動。
② 外展內外轉肱臂（花開花謝）
（圖片來源：陳弘璋）
方法：站立姿背靠牆，將雙手臂外展屈肘，然後旋轉上臂讓手掌朝向前擴胸，手腕背碰到牆壁。於肩外展不動的姿勢下，再旋轉上臂向下，讓手掌心向後摸到牆壁；這同時上背向後拱、雙肩胛向外開旋。
注意：向上旋轉時手臂由下內向上外轉、同時擴胸；向下旋轉時手臂由上外向下向內轉、同時拱背。此動作可以轉肩臂、減輕肩部沾黏。
術後肘部練功處方
肘關節脫臼、肱骨上髁骨折、尺骨鷹嘴突骨折、橈骨小頭近端骨折等治療後期運動
① 鳥喙啄肩（肘屈彎訓練）
（圖片來源：陳弘璋）
方法：第2、3、4、5手指互相重疊，大拇指放在這4指的底下形成一個像鳥嘴的形狀，將手腕關節掌屈旋轉向後旋，去觸摸肩膀肩峰之處，每日可做15～20 次。
② 內外雲手（肘部鬆動訓練）
（圖片來源：陳弘璋）
方法：站立，手掌心朝前，雙手順時針轉動劃圈8次、逆時針轉動劃圈8次。從頭再重複1遍。再來，換右手順時針轉動劃圈，同時間左手逆時針轉動劃圈8次，再換邊，左手順時針轉動劃圈、右手逆時針轉動劃圈8次，從頭再做1遍。
術後手腕練功處方
腕橈骨骨折、尺橈關節三角纖維軟骨損傷、腕關節錯縫等治療後期的運動
① 順合十、逆合十
（圖片來源：陳弘璋）
方法：雙手合掌10指與掌根緊併靠攏，雙臂與掌腕儘量垂直角度。雙手手背互靠併攏（指尖向下，雙掌心朝外），由下往上拉，雙臂與掌腕儘量到垂直角度。可靈活手腕的屈伸肌腱韌帶。
② 扣指旋轉腕
（圖片來源：陳弘璋）
方法：左右雙手10指交扣，手掌根互相靠攏、壓緊，順時針與逆時針旋轉搖動左右兩手腕，以達到手腕關節與屈伸肌腱的鬆動柔軟為目的。
③ 讚美手法內外旋腕訓練
（圖片來源：陳弘璋）
方法：先開掌張指、握拳空抓，再比一度讚的手勢，轉搖伸腕，搖動手腕尺橈向側彎、腕掌側與背側伸屈、前後向旋轉。
④ 腕部雲手
（圖片來源：陳弘璋）
方法：站立雙手握拳準備做腕關節運動，左右肘部內側貼緊身體脇部。雙手腕順時針轉動劃圈8次，再逆時針轉動劃圈8次，然後再重複順、逆時針各做1次。另外，右手腕順時針轉動劃圈、左手腕逆時針轉動劃圈，交替換成左手腕順時針轉動劃圈、右手腕逆時針轉動劃圈，再重複各做1次即可。
動作設計：中醫師盧文瑞
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