莫名疲累、體重降10KG竟是癌 切「壘球大肝腫瘤」3年又復發

▲莫名疲累、體重降10KG竟是癌，切「壘球大肝腫瘤」3年又復發。（圖／示意圖／長庚醫院提供）

記者嚴云岑／台北報導

66歲的洪先生，6年前因身體莫名疲憊、3個月內體重減輕10公斤，檢查確診為肝癌，隨即動手術摘除14公分、壘球大的肝腫瘤，本以為從此健康，沒想到3年後工作忙碌之際，肝癌復發，陸續接受栓塞等治療仍不見效，甚至轉移至骨頭和肺部，生活也因藥物副作用而痛苦不堪，直到醫師建議免疫組合療法，才逐漸讓病情獲得控制。

肝癌是台灣人的「國病」，長久以來位居十大癌症死因第二位，根據衛福部最新統計，民國108年共有7881人因肝癌死亡，平均每小時就有一人遭奪命。

台灣肝癌醫學會理事長林錫銘醫師表示，肝癌居國人好發癌症第4名，好發於45至65歲，男性為女性2倍。造成台灣人肝癌盛行的原因，以B型肝炎佔7成居冠，其次為C型肝炎、肥胖和代謝症候群、酗酒、以及食用含黃麴毒素的發霉穀物及其製品等。

由於肝臟是沉默的器官，肝癌初期幾乎沒有症狀、不易察覺，當出現疲倦、食慾不振、體重減輕、發燒、腹部腫脹、黃疸等症狀時，往往已是晚期肝癌。林錫銘表示，晚期肝癌的治療武器有限，目前以標靶藥物治療為首選，但反應率偏低且副作用大，平均存活期不到一年；相較之下，免疫組合療法則有較佳的明顯效果，有助延長平均存活期且副作用較低。

▲台灣肝癌醫學會召開記者會，說明晚期肝癌治療新曙光。（圖／記者嚴云岑攝）

台灣肝癌醫學會常務理事黃怡翔醫師，免疫療法單獨使用效果有限，兩種同時使用，則可能出現免疫風暴。不過，近期一份針對晚期肝癌第一線治療患者進行的跨國研究顯示，免疫治療搭配抗血管新生標靶藥能提升腫瘤反應率達近3成，是一線傳統標靶治療的2-3倍，且近9成病友保持6個月疾病不惡化，近1年生活品質不惡化。

收治患者的桃園長庚醫院腫瘤科醫師楊展庚表示，洪先生是在回診追蹤時，被揪出約4公分的腫瘤，且癌細胞已遠端轉移，一開始接受局部栓塞治療，但效果不彰，還出現拉肚子、皮膚癢、上吐下瀉等副作用，所幸他並無黃疸、腹水，改用免疫組合療，才讓癌細胞獲得控制。

楊展庚表示，使用該療法需要自費，一次療程約10幾萬，平均3週施打一次，如果有效，平均要施打1至2年才能停藥。而該療程的使用條件為無腹水、黃疸的晚期肝癌，約有5成患者適用。