▲高三妹肚子日益腫大,就醫時連醫師都驚呆。(圖/李偉浩醫師獨家授權提供,未經同意請勿任意翻攝,下同)
記者李佳蓉/採訪報導
腹部突然隆起不是胖,可能潛在更大危機!一名18歲高中妹近2、3個月感覺小腹腫脹,被同學嘲笑變胖因而情緒低落,就連爸媽也認為是她吃太多。沒想到近2週肚子突然「詭異爆凸」,且硬得像石頭,以為是便秘就醫,超音波一看嚇得醫師急忙轉診婦產科,沒想到結果竟要摘除一邊的卵巢。
收治個案的婦產科醫師李偉浩指出,該名18歲的年輕妹妹過去沒有病史,卻在近2、3個月感覺小腹腫脹,同學及爸媽一看都認為是她變胖了,她身心受創,努力節食、運動都沒用。近期情況惡化「突然整個脹起來」,家人看了全嚇壞,用手一摸硬硬的觸感以為是便秘,在服用軟便藥幫助排便也皆未改善,醫師一掃超音波,螢幕顯示的驚人結果立即將她轉介至婦產科。
少女疑似懷孕的突起嚇壞家人,李偉浩一看:「妹妹這麼瘦,這樣凸起來一定不太正常!」經過超音波一掃,竟發現其中一邊卵巢長了顆16公分的肉瘤,加做電腦斷層懷疑是「卵巢癌」,當時已先安排她住院並告知家屬,「懷疑是卵巢癌,但抽血數字又不像」,家屬接著詢問是否能切片化驗。
▲妹妹的畸瘤大到連鏡頭都無法照出全貌。
李偉浩解釋,卵巢部分不建議切片,原因在於畸瘤就像一顆水球,一旦下針紮破了,萬一是惡性的壞水將在肚子裡不斷擴散,無計可施的情況下只能犧牲該側卵巢,完整地將畸瘤及卵巢摘除,先以微創觀察外觀,接著將卵巢連同「水球」完整切除後裝袋撈出,再將其打破化驗,所幸報告是良性畸胎瘤。
李偉浩進一步指出,妹妹的畸瘤大到鏡頭無法照出全貌,雖然結果是相對好的,但若能在畸瘤4、5公分時就做手術,或許還能保留卵巢,「喪失一邊卵巢跟輸卵管對她將來懷孕是不太會有影響,但還是會在意這件事。」他也提醒,一旦發現肚子隆起就要有所警覺,千萬別拖到這麼嚴重才就醫。
李偉浩表示,「畸胎瘤」為卵巢瘤的一種,有惡性可能但機率僅0.3~1%,大部分並無徵兆,有些則會造成月經紊亂,下腹部悶痛,但仍沒有準確診斷的症狀,一般好發於20~40歲的女性,最常見為20多歲年輕女孩。但最重要的是,約有10~15%機率雙側都會有,因此檢查時務必兩側卵巢皆要檢查,另外也要和患者強調,對側卵巢將來也有出現畸胎瘤的可能。
▲畸胎瘤刺破後流出液體和油。
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