太想睡...出7次車禍!醫曝「1疾病」惹的禍...聊到一半秒睡=徵兆

▲辦公室,工作,社畜,上班,同事。(圖/pakutaso)

▲有時候做事做到一半突然想睡覺,是疾病導致。(圖/pakutaso)

文/鄭淳予

林同學是化工方面研究所的高材生,這天,他非常沮喪地走進我的診間,因為他似乎覺得自己得了絕症,他說:「鄭醫師,我想我應該得了很嚴重的病,我的意識不清,差點炸掉整個實驗室,現在連學籍都不保,指導教授完全無法原諒我!」

一問之下才知道,因為他不久前在操作重要實驗的時候,居然在實驗進行當中意外睡著了,釀成了一次不小的火災,這使得同研究室的同學以及指導教授非常難以接受。而且,這已經不是他第一次無法控制自己想睡的念頭,他說,從唸書以來,就覺得自己很難專心,只要精神專注,就會開始想睡,這也使得他才不到30歲,就已經因為騎機車打瞌睡,出了不下6、7次大大小小的車禍,所幸到現在還沒有真的傷及無辜。

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我覺得這真的很不對勁,通常再怎麼疲倦的人,也不太可能會在這麼重要的時刻,譬如說實驗的當中,或是行駛交通工具時就這樣睡著了。於是我繼續追問他晚上睡眠的狀況,林同學說,他每每入睡都非常地快,幾乎沒有任何障礙,而且起床後精神都還不錯,但往往起床不久後,尤其需要專心或等待的時刻,就會開始克制不住地想打瞌睡。

這時我對這隻瞌睡蟲的身分已經大概有底,我繼續追問:「那除了白天異常嗜睡,你在晚上睡覺會不會有怪異的現象發生?」他說,自己不太會作惡夢,倒是在早上快要清醒的時候,常常感覺會聽到一些說話跟大叫的聲音,有時甚至會像鬼壓床那樣,身體動也不能動,高中的時候原本很害怕,媽媽還會帶著他跑廟裡去收驚,現在久了也習慣了,他知道那就像幻覺,久久發生一次卻會讓他十分不舒服。

這麼難纏的瞌睡蟲,可不像我們平常喜歡補眠、偷睡一下,那麼好對付,就讓我來揭曉這隻瞌睡蟲,到底是誰?

▲▼工作,加班,社畜,職場。(圖/翻攝PAKUTASO)

▲患者起床時感覺有休息到,但活動一段時間後,又會迅速感到異常睏倦。(圖/翻攝PAKUTASO)

白天打瞌睡並非只是睡不飽

原來這隻藏在林同學身體裡的瞌睡蟲叫做「猝睡症」(Narcolepsy),猝睡症是一種大腦中樞控制「睡眠—覺醒」功能出問題的疾病,好發於10到30歲間,與肝功能異常、失眠淺眠、睡眠呼吸中止導致睡眠不足引起的疲倦嗜睡不一樣,猝睡症患者通常在早上起床時會感到獲得充足休息,但是白天活動一小段時間後,又會迅速感到異常地睏倦,常會不自主地打瞌睡,如果發生在吃飯、開車、工作途中,就會非常危險,常會引起不小的意外事件,譬如林同學這次的實驗室失火意外以及車禍,都是因為猝睡症發作而引起。

下視丘分泌素不足,幻覺、鬼壓床跟著來

除了白天過度嗜睡,猝睡症的人時常伴隨著睡眠癱瘓或幻覺,這是因為他們的睡眠快速動眼期出現異常。一般人入睡後大約要60到90分鐘,才會進入快速動眼期,也就是最常作夢的睡眠階段,大腦在此階段會使肌肉放鬆,避免人們隨著夢境起身行動,但猝睡症病患經常在入睡15分鐘內就異常迅速進入快速動眼期睡眠。

這是因為科學家發現,猝睡症患者腦中的下視丘分泌素(Hypocretin)分泌不足,下視丘分泌素對睡眠和清醒控制,以及快速動眼期睡眠狀態很重要,缺乏時就可能導致清醒時,突然出現睡眠與作夢的相關反應,產生睡眠麻痺(又稱睡眠癱瘓)和幻覺,例如在快要清醒時出現肌肉無力或是夢境幻覺,也就是俗稱的「鬼壓床」現象,另一種相反狀況,則是進入快速動眼期時肌肉沒有跟著放鬆,患者就容易隨著夢境行動,造成睡眠中肢體揮舞和大叫。

▲避免開車想睡tips。(圖/達志示意圖)

▲塞車時想睡覺,可能是猝睡症患者。(圖/達志示意圖)

如果懷疑自己有嗜睡問題,可以先透過「嗜睡量表」(Epworth Sleepiness Scale)自我評測嗜睡指數。

在以下狀況,您會想睡覺嗎?

1.坐著閱讀書報時。
2.看電視時。
3.在公眾場所安靜的坐著(如在電影院或會議中)。
4.連續搭車超過一小時(不包含自己開車)。
5.下午可以躺下休息時。
6.坐著與人交談時。
7.沒有喝酒或服感冒藥的情況下,在午餐後安靜坐著時。
8.開車時因為塞車、交通問題而停下數分鐘時。

以0∼3分來評量以上每個情境的嗜睡發生頻率,0從未、1很少、2一半以上、3幾乎都會,最後將數字加總,若分數大於12分就表示出現明顯嗜睡現象了。

有許多原因都會引起白天過度嗜睡,像是由於腦部外傷、腫瘤、中樞神經感染引起下視丘的損傷,下視丘是大腦內調節睡眠和覺醒的區域,如果受損,就有可能出現嗜睡的症狀,其他像內分泌異常如糖尿病、肝功能障礙、睡眠呼吸中止、腎衰竭引起尿毒症、懷孕初期、或是甲狀腺低下症等等,都有可能引起嗜睡。
因此若發現自己的嗜睡指數很高,還是要尋求醫護的幫忙和檢查,別把一直想睡覺這件事,只是當作疲勞去忍耐跟看待。

本文摘自《腦科學博士的高效入眠法》/鄭淳予(腦科學博士暨腦神經科臨床醫師)/三采文化出版

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