不只發燒咳嗽!她染疫出現「超可怕病症」…連4天說不出話 醫嘆:非死即重傷

▲▼醫療,化療,住院,醫藥,開刀,手術,示意圖(圖/CFP)

▲一名50多歲女患者染疫後出現急性壞死性腦病,失語加上四肢偏癱,連醫師都驚呼「超可怕」!(示意圖/視覺中國)

文/吳昌騰醫師

It is devastating!

新冠病毒也會引起急性壞死性腦病(ANE)

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寫在前面......

新冠肺炎大流行已在全球蔓延,目前在全球已確診了1014673例病例。

患者通常表現為發燒,咳嗽和乏力。

但是《紐約時報》4月1日報導,多地都有部分患者出現腦部受損或精神狀態改變等情況。專家因此推測,新型冠狀病毒或可直接入侵大腦。

如果新冠病毒真的也會造成ANE,那就更可怕了!

因為後果一般就是「非死即重傷」

急性壞死性腦病(ANE)是流感和其他病毒感染的罕見併發症,並與顱內細胞激素風暴有關,後者是導致血腦屏障破壞,但沒有直接的病毒入侵或副感染性脫髓鞘作用。

好了,進入主題......

首例新冠病毒引起的急性壞死性出血性腦病的病例已被報導出來。

病人是一名50多歲的女性航空公司工作人員,她因發燒,咳嗽和精神狀態改變,於3月19日被送到Henry Ford醫療系統的急診室。

當時她雖然醒著,但是除了說出自己的名字外,無法回答任何問題。這些症狀持續已有四天。

住院的第二天,該名患者的新冠病毒鼻咽拭子檢驗呈現陽性。大約在同一時間,患者的頭部電腦斷層掃描顯示兩側丘腦對稱性低密度(bi-thalamic symmetric hypoattenuation),陸續新的低密度擴散到顳葉。最後,在有或無顯影劑的情況下進行MRI掃描都可以診斷。(圖)

她染疫出現「超可怕病症」…4天後說不出話!醫嘆:非死即重傷。(圖/吳昌騰醫師授權提供)

▲醫師坦言,急性壞死性腦病會影響很多大腦功能,患者也應該不會醒過來。(圖/吳昌騰醫師授權提供)

即使接受了治療,這名婦女病情惡化從輕度偏癱變為四肢偏癱,並且不再能夠說話。

可怕吧!

這個病例報告特別重要,為什麼呢?

因為新冠肺炎危重症病人如果併發急性呼吸窘迫症候群(ARDS)時,出現意識的改變是很常見,因為通常會歸因於缺氧或多器官功能衰竭。但是有這個病例出現後,或許在這些重症患者合併出現意識改變時,就可能就要將ANE這個腦部病變納入你的鑑別診斷之一。

最後......

提醒大家,奸巧又多變的新冠病毒又多一樣臨床表現-ANE。這些患者可能會因意識不清、頭痛、抽搐而來急診就醫,此時醫護人員就必須小心,記得要採取防護措施,別讓自己被感染。

It is devastating!

本文經授權轉自:來講兒科急診的543-吳昌騰醫師

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