不只胸悶!醫曝主動脈瓣膜狹窄「嚴重定義」:開口<1cm須動刀

記者嚴云岑/台北報導

知名舞蹈老師劉真驚傳心臟手術後昏迷不醒,已裝上葉克膜多日,醫界人士證實她正在台北榮總加護病房住院,是因主動脈問題做手術。心臟科醫師表示,主動脈瓣膜狹窄可分為輕、中、重度,如果瓣膜開口小於1公分,且有胸悶、喘、短暫昏厥等症狀,可能就是重度徵兆,而心臟外科手術經常搭配葉克膜使用,術後也不一定會馬上移除。

▲劉真病逝,享年44歲。(圖/翻攝自劉真臉書)

▲國標舞女王劉真驚傳心臟手術後昏迷不醒。(圖/翻攝劉真臉書)

振興醫院心臟內科主治醫師黃建龍表示,過去主動脈瓣膜異常,大多是風濕性心臟病感染後,造成瓣膜老化變窄,但40、50歲左右的中壯年人,則多是先天性狹窄,才會引發後續症狀。

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一般主動脈瓣膜狹窄的發生率,依據年齡與輕重程度不同,介於千分之一至萬分之一間,如果除了氣促、喘之外,還出現短暫神智喪失、昏厥、走路無法走遠、無法持續性做運動等症狀,建議就要盡快做手術。

黃建龍提到,嚴重主動脈瓣膜狹窄的定義為主動脈開口小於1公分。由於心臟收縮後,血液需靠主動脈打回全身,倘若開口太小,「心臟再怎麼有力都打不出去」,也因此容易出現缺血症狀。不過,因症狀沒有專一性,如果要確診的話,還是要靠超音波與心導管雙管齊下,評估是只需單純換瓣膜?還是血管也出現狹窄症狀,需一併做繞道手術。

據悉,劉真是在做主動脈狹窄置換瓣膜手術後昏迷不醒,目前仍裝葉克膜,在加護病房住院中;但也有另一說提到,她是因二尖瓣膜脫垂,才到醫院進行手術。

被問到裝葉克膜是否代表情況危急?黃建龍表示,在沒看到醫學診斷前,不便多作評論,但心臟外科手術本來就需要葉克膜支持,降低心跳與血流速度,減少醫師手術與縫合難度。而葉克膜通常會在術後拆除,但若遇重大手術,則不會這麼快撤離,會跟著病人回到加護病房,放個幾天再撤除。

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關鍵字: 劉真 主動脈狹窄

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