記者吳奕靖／高雄報導
高雄市有一名趙姓業務員參加公司尾牙，由於他是年度業績冠軍，所以被同事慫恿必須得喝下「深水炸彈」，沒想到一回家之後，抱著馬桶嘔吐卻吐出大量鮮血，讓家人看到後趕緊送急診，醫生診斷後發現是「食道裂傷」，住院2週後才康復出院，這次的經驗，讓趙姓業務員直說再也不敢喝酒了。
▲患者進行胃鏡檢查，發現有食道裂傷的情況 。（圖／記者吳奕靖攝）
這起個案是高雄阮綜合醫院消化系內科主治醫師蕭偉成，他說當初在急診接觸到趙姓業務員時，當時就有發燒、胸痛、呼吸困難、吐血等症狀，經超音波和胃鏡檢查發現食道有4公分裂傷，是典型的食道裂傷「馬魏氏症候群(Mallory-Weiss syndrome)」，同時間血液檢查當中也發現白血球指數過高，經過電腦斷層診斷確認縱膈腔已經發炎化膿，除了注射抗生素並施以電燒手術治療，住院兩週後痊癒。
▲患者進行胃鏡檢查，發現有食道裂傷的情況 ，黃圈為出血點處。（圖／記者吳奕靖翻攝）
蕭偉成醫師指出：酒精對胃粘膜和蠕動都會產生刺激、引起嘔吐。這種酒席上短時間大量飲酒，或是吃酒精濃度高的火鍋後嘔吐又吐血的情況其實不少見，除了胃裡的嘔吐物割傷、蝕傷了食道，而且胃食道交接處黏膜會因為突然劇烈的嘔吐，腹部壓力突然上升，導致撕裂傷造成出血，引起馬魏氏症候群，嚴重還會食道黏膜灼傷、胃穿孔。
食道撕裂傷會因為憋氣使力、劇烈咳嗽、腹部受重擊、或是刺激性藥物，引起腹部壓力突然上升而造成。常見於短時間大量飲酒後，在劇烈嘔吐時，被魚刺、小骨頭等嘔吐物割傷食道，因為酒醉後判斷力減弱，對於少量、有限出血的情況並沒有特別感覺，雖然有8至9成的患者會自動止血， 如果出血不止，就得要接受電燒、血管栓塞手術等處理出血，避免休克。
▲患者進行胃鏡檢查，發現有食道裂傷的情況 。（圖／記者吳奕靖攝）
蕭偉成醫師也提醒當發生大量吐血時，首先要保持患者的呼吸道通暢，防止被嘔吐物嗆到；又因為大量失血可能發生「姿勢性低血壓」、容易暈倒，必須讓患者保持休息的姿勢、並避免跌倒，然後盡速送醫。
讀者迴響