業務男尾牙宴「抓兔子」吐鮮血 「深水炸彈」一輪!醫生:撕裂食道

記者吳奕靖/高雄報導

高雄市有一名趙姓業務員參加公司尾牙,由於他是年度業績冠軍,所以被同事慫恿必須得喝下「深水炸彈」,沒想到一回家之後,抱著馬桶嘔吐卻吐出大量鮮血,讓家人看到後趕緊送急診,醫生診斷後發現是「食道裂傷」,住院2週後才康復出院,這次的經驗,讓趙姓業務員直說再也不敢喝酒了。

▲患者進行胃鏡檢查,發現有食道裂傷的情況            。(圖/記者吳奕靖攝)

▲患者進行胃鏡檢查,發現有食道裂傷的情況            。(圖/記者吳奕靖攝)

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▲患者進行胃鏡檢查,發現有食道裂傷的情況 。(圖/記者吳奕靖攝)

這起個案是高雄阮綜合醫院消化系內科主治醫師蕭偉成,他說當初在急診接觸到趙姓業務員時,當時就有發燒、胸痛、呼吸困難、吐血等症狀,經超音波和胃鏡檢查發現食道有4公分裂傷,是典型的食道裂傷「馬魏氏症候群(Mallory-Weiss syndrome)」,同時間血液檢查當中也發現白血球指數過高,經過電腦斷層診斷確認縱膈腔已經發炎化膿,除了注射抗生素並施以電燒手術治療,住院兩週後痊癒。

▲患者進行胃鏡檢查,發現有食道裂傷的情況            。(圖/記者吳奕靖攝)

▲患者進行胃鏡檢查,發現有食道裂傷的情況 ,黃圈為出血點處。(圖/記者吳奕靖翻攝)

▲患者進行胃鏡檢查,發現有食道裂傷的情況            。(圖/記者吳奕靖攝)
蕭偉成醫師指出:酒精對胃粘膜和蠕動都會產生刺激、引起嘔吐。這種酒席上短時間大量飲酒,或是吃酒精濃度高的火鍋後嘔吐又吐血的情況其實不少見,除了胃裡的嘔吐物割傷、蝕傷了食道,而且胃食道交接處黏膜會因為突然劇烈的嘔吐,腹部壓力突然上升,導致撕裂傷造成出血,引起馬魏氏症候群,嚴重還會食道黏膜灼傷、胃穿孔。

食道撕裂傷會因為憋氣使力、劇烈咳嗽、腹部受重擊、或是刺激性藥物,引起腹部壓力突然上升而造成。常見於短時間大量飲酒後,在劇烈嘔吐時,被魚刺、小骨頭等嘔吐物割傷食道,因為酒醉後判斷力減弱,對於少量、有限出血的情況並沒有特別感覺,雖然有8至9成的患者會自動止血, 如果出血不止,就得要接受電燒、血管栓塞手術等處理出血,避免休克。

▲患者進行胃鏡檢查,發現有食道裂傷的情況            。(圖/記者吳奕靖攝)

▲患者進行胃鏡檢查,發現有食道裂傷的情況 。(圖/記者吳奕靖攝)

蕭偉成醫師也提醒當發生大量吐血時,首先要保持患者的呼吸道通暢,防止被嘔吐物嗆到;又因為大量失血可能發生「姿勢性低血壓」、容易暈倒,必須讓患者保持休息的姿勢、並避免跌倒,然後盡速送醫。

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