小細胞肺癌治療新突破！ 「化療+免疫」延長3個月存活期

▲小細胞肺癌治療新突破！「化療+免疫」延長3個月存活期。（圖／示意圖／達志影像）

記者嚴云岑／新加坡報導

肺癌治療出現重大突破！歐洲腫瘤內科學會亞洲年會（ESMO Asia）發表最新小細胞肺癌（ES-SCLC）第三期臨床實驗結果，患者做完4至6周鉑類化療後併用免疫療法，可讓整體存活期延長近3個月，在臨床上極具意義。

新加坡癌症治療中心 （The Cancer Center）腫瘤專科顧問黃醒榮醫師在媒體圓桌會議報告小細胞肺癌研究結果，使用鉑類化療加上免疫治療，比起使用化療加上腦部預防性放射治療，整體存活期顯著改善，除了死亡風險降低27%，存活期中位數也從10.3個月延長到13個月，18個月存活率也從24.7%提升到33.9%。該項免疫治療原本只能用在第三期不可開刀的肺癌上，此次臨床研究又有新發現。

▲新加坡癌症治療中心 （The Cancer Center）腫瘤專科顧問黃醒榮醫師。（圖／記者嚴云岑攝）

「小細胞肺癌非常兇惡，5年存活率不到6%。」參與媒體圓桌會議的馬偕醫院胸腔部資深主治醫師蘇健表示，小細胞肺癌佔肺癌病人7至15%，成因以抽菸為主，男性佔了大多數，與非小細胞癌最大的差別在於，小細胞癌頑強且進展快速，雖然治療有效，但復發速度非常快，加上病患確診時幾乎都是第四期，很少有人活過2年。

雖然併用免疫療法只能延長3個月存活期，數據上看似不明顯，但蘇健強調，「對小細胞肺癌而言已是很大進展。」他解釋，小細胞肺癌上一次發表二線治療是在1997年，當時存活期最多只有10至11個月，此次臨床試驗結果一次多了3個月，「對腫瘤科醫師而言，看到3個就很高興了。」

▲馬偕醫院胸腔部資深主治醫師蘇健。（圖／記者嚴云岑攝）

蘇建提到，過去小細胞癌患者接受雙鉑類化療藥物治療4至6週後就需休息，等復發後再重新接受化療，現在多了一項新武器可供選擇。

此外，免疫治療也能用在非小細胞肺癌患者身上。蘇建表示，過去第三、四期病患到診間後，都會詢問「能否治癒？」在得知答案後，便會接著問「能否活下來？」他表示，第四期治療機率微乎其微，因為早已轉移到腦部、肝臟，就算用了也只看到一點希望；第三期患者在做完化療後，加上免疫治療可增加治癒機率，就算沒有治癒，整體存時間也會有所延長。