不孕主因之一!專家曝「夫妻無法行房」大多家教嚴格...只能2法解決

陽痿、早洩、性無能、不舉、性功能障礙、性生活不協調(圖/記者黃克翔攝)
▲無法行房也可能成為不孕原因之一。(圖/記者黃克翔攝)

文/曾啟瑞口述、尤子彥撰寫

不孕症患者中,有一類是因為「無法行房」,太太陰道痙攣,先生不得其門而入,從床頭追到床尾就是進不去,有些先生還因此發生性功能障礙,夫妻兩人一輩子無法享受魚水之歡。陰道痙攣以前稱為「石女」,發生原因有一大半不明,另外有一些被認為與曾經遭受性創傷、家暴、或是感染有關。

陰道痙攣是因為陰道開口的肌肉緊縮造成,主要是恥骨尾骨肌(Pubococcygeus muscle)一被碰觸就收縮,可依症狀輕重分為四級。第一、二級還可以行房,但很可能整個過程女方都非常疼痛難耐。過去曾經發生男女行房到一半,男性陰莖被緊緊包夾無法抽身,雙雙蓋棉被送急診的案例。

若是第三級以上的中、重度的陰道痙攣,就連行房都不可能,就算先生多麼希望「芝麻開門」也不可得。甚至連醫生內診都無法進行,女性一躺上內診檯屁股就開始不自主夾緊,拒絕避免檢查,還有患者會歇斯底里、全身冒汗、過度換氣症候群、心悸、發抖、嘔吐,有人還會失去知覺,或從檢查檯跳起要攻擊醫生。

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不孕 試管嬰兒 取卵手術示意圖(圖/達志/示意圖)
▲陰道痙攣的不孕治療,可用人工授精或試管嬰兒完成。(圖/達志示意圖)

我平均每個月會遇到一、二位陰道痙攣的患者,女方到診間時多半會因為害羞,對於不孕原因相當含糊帶過,但只要無法進行內診,大概就明白是什麼原因了。特殊的是,我的陰道痙攣病人之中,有相當高比例是家教嚴格的長女,不知道是不是這種疾病是否與家庭教育有什麼關聯性,值得研究。

陰道痙攣的病人治療上可以分為兩個方面,性生活方面可透過精神科或身心科,夫妻雙方共同前往諮詢,看是否能夠解決。若要生育可能得靠醫生,藉由人工方式授孕,以免年紀愈來愈大,想生很可能會來不及。

陰道痙攣的不孕治療可用人工授精或試管嬰兒的方式。我有一位39歲女性患者,結婚4年都無法行房,先生也有性功能障礙的困擾,經由試管嬰兒療程,麻醉後植入胚胎順利生子。還有一位37歲的女老師,也受陰道痙攣所苦,決定接受人工受精,先吃排卵藥,確定排卵再進行麻醉,在睡著情況下把精子打到子宮,已經順利懷孕。

本文摘自《闖出一條生路》/曾啟瑞(前台北醫學大學醫學院院長)、尤子彥(曾任臨床心理師、報社財經記者)/商業周刊出版

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