4.5cm腫瘤「塞爆脖子」！4個月女嬰難呼吸 切片一驗…醫：是惡性的

記者李佳蓉／綜合報導

台中一名4個月大女嬰右頸部長了一陀「腫塊」，且生長迅速達4.5公分，隆起的外觀已壓迫食道與氣管，導致她無法順利進食與呼吸，差點喪命。經過核磁共振確診為「頸畸胎瘤」，醫師為保護她細嫩的皮膚，並考量未來女童外表美觀，以達文西微創手術切除腫瘤，後經切片確診為惡性腫瘤。

童綜合醫院達文西中心暨耳鼻喉部主任蔡青劭指出，頸畸胎瘤多半發生在嬰幼兒身上，成人案例極為少見，但仍有發生機會，所幸後來為女嬰進行達文西微創手術切除，手術從耳後髮際切口，術後傷口小、復原狀況佳，女嬰隔天就能拔管進食。

▲筆指處為女嬰頸畸胎瘤位置。（圖／童綜合醫院提供，下同）

蔡青劭表示，過去也曾收治一名26歲劉男，左側頸部從小異常隆起，某次感冒腫塊凸起得更嚴重，甚至壓迫神經導致手部抬高困難，經檢查確診為8公分頸畸胎瘤，使用低溫電漿刀移除，周邊組織並未受到傷害，切片檢查確認為惡性腫瘤。恢復狀況雖良好，但後續進行腫瘤標記檢測時，卻發現數值仍偏高，擔心為轉移復發，進行正子造影檢查，發現他患有隱睪症，且頸胎瘤的原發部位竟是睪丸癌，再進行切除治療後，目前只需定期回診追蹤。

▲蔡青劭主任收治一名長了頸畸胎瘤的4個月大女嬰。

蔡青劭解釋，畸胎瘤源自胚胎時期的生殖細胞，於母胎時期就形成腫瘤，能從腫瘤中找到不規則狀的毛髮、骨骼或肌肉細胞。然而，約95～98%的畸胎瘤為良性，存在於卵巢或是睪丸中，僅有少數2～5%的畸胎瘤生長於頸部，且多為惡性腫瘤。由於頸畸胎瘤少見、且與淋巴管瘤難以區分，因此需透過核磁共振，或測量絨毛膜促性腺激素指數、胎兒蛋白指數進一步確診，因頸部佈滿神經、血管與重要器官，若確診頸畸胎瘤應盡早接受治療。

畸胎瘤通常在母胎時期就已形成，若原發部位為卵巢或睪丸則有90%以上機率為良性，若不幸形成於頸部，腫瘤往往生長快速。因此蔡青劭呼籲，切勿拖延治療，避免危害周邊器官與神經。雖然頸畸胎瘤無法預防，不過現今醫學進步、手術選擇多元，若頸部有不明隆起，應儘早就醫診治，可別因為害怕而耽誤了黃金治療期。

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