這止痛藥比嗎啡強100倍! 貼了接觸熱源恐「醒不過來」

▲吩坦尼止痛貼片。(圖/記者嚴云岑攝)

▲吩坦尼止痛貼片。(圖/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

不少癌患或自體免疫疾病患者,長年飽受慢性或頑固性疼痛所苦,醫師會視病況開立貼片劑「吩坦尼(Fentanyl)」緩解疼痛。雖然貼一次藥效長達72小時,但食藥署提醒,該藥物在使用上,須注意5點事項,尤其貼片部位不能直接曝露於外部熱源,以免藥劑釋出過量,產生嗜睡等鴉片類藥物副作用。

吩坦尼為第二級管制藥品,依據食藥署統計,用量從2002年至2014年成長了2.2倍,其中又以貼片最多,佔了8成左右。台大醫院麻醉部疼痛科主任林至芃表示,「吩坦尼短時間止痛效力是嗎啡的100倍」,只要將一片25毫克的貼片貼在身上,就等同於一天施打3支嗎啡的量,因此被廣泛使用在麻醉、加護病房、止痛與無痛內視鏡檢查上。

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食藥署表示,吩坦尼貼片劑的藥效是經皮膚吸收,再釋放到全身,因此不須特別貼在疼痛部位上,但在使用上,仍有5點需特別留意。包括須貼於軀幹或上臂無刺激的平整部位;使用前先用清水清潔皮膚,避免使用肥皂、潤膚油或乳液,以免影響皮膚通透性。

麻醉醫師,麻醉,手術,手術室。(圖/達志/示意圖)

▲吩坦尼被廣泛使用在麻醉、加護病房、止痛與無痛內視鏡檢查上。(圖/達志示意圖)

此外,由於貼片被切割後會破壞藥性,因此使用前須檢查完整性,若發現破損,就應避免使用;移除貼片後,同一部位皮膚需隔數日才能再行使用新貼片,若要馬上黏貼,需挑其他部位使用。最重要的是,貼片受高溫影響會釋出更多藥量,因此黏貼部位不能直接暴露於外部熱源,如電毯、熱水瓶,或貼著洗熱水澡,以免產生副作用。

林至芃表示,臨床上的確有遇過使用使用貼片接觸熱源,結果發生副作用的案例,為一名50多歲的胰臟癌患者,某一年冬天不小心在使用貼片期間,蓋電毯睡著,隔天家人怎麼叫都叫不醒,直到動手去搖,才悠悠轉醒,就醫果然發現是吩坦尼釋出過量惹禍,所幸發現及時,才未造成憾事。

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