50歲婦嗅覺喪失、視力模糊...竟是腦長7公分「嗅溝腦膜瘤」

嗅溝腦膜瘤。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲一名50歲女性2年沒嗅覺,竟是嗅溝腦膜瘤作怪!(圖/台北慈濟醫院提供,下同)

記者趙于婷/台北報導

一名年約50歲的吳女士2年多沒有嗅覺,聞不到任何味道,因為視力越來越模糊才就醫,沒想到竟是腦部長了一顆六到七公分的腫瘤,確診「嗅溝腦膜瘤」。醫師提醒,嗅溝腦膜瘤成因至今未明,少部分病人是因為家族遺傳的基因問題所引發。

收治該病例的台北慈濟醫院神經外科黃國烽醫師指出,腦膜瘤是起源於蜘蛛膜顆粒細胞的原發性腫瘤,大部分腦膜瘤長得很慢,可能存在五到十年,所以被發現時通常已長得很大,其中97%的腦膜瘤是良性的,另3%可能表現惡性特徵,長在前顱窩底篩板及其後方的腦膜瘤稱為嗅溝腦膜瘤。

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「逐漸失去嗅覺,是嗅溝腦膜瘤的早期症狀!」黃國烽說,若單側無嗅覺,則可判斷腫瘤位置在單側,只是許多單側嗅覺障礙,會因另側補償,而被忽略,但如果腫瘤已橫跨兩側,則雙側嗅覺都喪失,又容易與過敏性鼻炎症狀混淆。

嗅溝腦膜瘤。(圖/台北慈濟醫院提供)

▲台北慈濟醫院神經外科黃國烽醫師。

視力減退,也是嗅溝腦膜瘤的常見症狀。黃國烽解釋,因腦部腫瘤會讓顱內壓增高、視盤水腫和繼發性萎縮,會使視力減退,也可能向後發展直接壓迫視神經,造成單眼或雙眼視力障礙。另外,腫瘤會影響額葉功能,可能引起精神症狀,病人會出現興奮、幻覺和妄想,也可能因顱內壓增高,病人表現出反應遲鈍和精神淡漠的狀況,少數還可能癲癇發作。

黃國烽強調,文獻資料顯示,嗅溝腦膜瘤的發生以女性居多,年齡分布以50到70歲最常見,因此有醫界人士認為,停經及更年期的身體變化可能與腫瘤的生長有關。

嗅溝腦膜瘤的嗅覺漸漸喪失、視力減退,以及出現精神症狀等情形,多是漸進式出現,也常與其他病症混淆,因此不易被發現,而延誤治療。黃國烽提醒,務必時時關注自己的身體變化,一旦嗅覺或視力出現異常,或是家人朋友對您的精神狀態提出反映,務必找專業醫師診斷治療,以避免發生不可挽救狀況。

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