影/小孩「好喘」=危險徵兆!胸骨、脖子狂抽...見「4警訊」快就醫

文/兒科醫師王韋力(威力醫師)

相信大家帶小朋友感冒看診時,一定有聽過醫師跟大家說,如果小朋友有呼吸急促或呼吸困難,一定要趕快就醫,因為這是危險的徵兆。可是很多家長一定會問,甚麼是呼吸急促或是呼吸困難?

呼吸急促一般是指呼吸速率變快,那我們就先要知道一般小朋友在不同年紀的呼吸速率正常是多少?

 

▲▼兒童呼吸困難。(圖/王韋力醫師提供)

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▲兒童出現呼吸困難、呼吸困難要盡快就醫。(圖/王韋力醫師提供)

小朋友因為新陳代謝較快,一般越少的孩子呼吸速率越快,威力醫師教大家一個簡單的記法,一歲以下正常大概是每分鐘40~60下,三歲左右大概減半約每分鐘20-30下,那大概十二歲以上就跟大人差不多,在減半約每分鐘10-15下。這樣有沒有好記呢?要特別注意是,這裡說的每一下是一次的吸氣加吐氣喔~

▲▼兒童呼吸困難。(圖/王韋力醫師提供)

▲兒童呼吸困難會在胸骨、脖子、鼻孔、腹部等部位出現肌肉用力的徵兆。(圖/王韋力醫師提供)

那呼吸困難一般是指呼吸過程很費力,很多呼吸輔助肌肉都要用力才能完成呼吸動作,所以常會看到胸骨上凹陷,或是肋骨下緣凹陷,腹部肌肉用力,甚至脖子旁的肌肉都很用力;那小朋友用力呼吸時鼻孔也會間斷性的擴張,我們稱為鼻翼搧動。這都是呼吸困難時常見的症狀,只要衣服稍微翻起就可以清楚這些情形,很簡單,大家一定要學會。

影片中的小朋友,將近三歲大,呼吸速率約每分鐘60下(影片20秒,呼吸20下),很明顯呼吸時胸骨上跟肋骨下緣均有凹陷,肚子跟脖子肌肉也都很用力,所以同時出現了呼吸急促和呼吸困難,我們先做了緊急的處置,之後小朋友也在急診做了進一步治療,很快就恢復正常囉。

學會呼吸急促和呼吸困難的評估後,以後大家照顧小朋友就能清楚知道甚麼是危險徵兆囉!

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