▲黃俊耀醫師指著肺癌模型。（圖／記者嚴云岑攝）
記者嚴云岑／台北報導
肺癌連續7年蟬聯台灣奪命癌症之冠，每年超過9千人喪命，許多晚期肺癌患者在手術、化療、放射與標靶都失敗後，紛紛將希望寄託於剛通過健保給付的免疫療法。不過，最新研究發現，若單使用免疫療法，針對一線非小細胞肺癌，治療總反應率為4成，但若為免疫、化療與標靶組合並用，治療反應率卻能突破6成，成為臨床上新選擇。
台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志表示，免疫治療是利用免疫檢查點藥物喚醒患者自身免疫系統，正確辨識並攻擊癌細胞，一旦腫瘤對藥物有反應，就會產生「長尾效應」，即使療程結束，患者自身免疫系統仍會發揮作用，但晚期肺癌患者單獨使用免疫檢查點藥物，整體反應率很低，僅2至3成，導致絕大多數患者無藥可用，因此世界各國醫藥專家一致認為，幫免疫化療「找搭檔」，是目前最佳解決之道。
▲最新研究發現，組合療法能提高晚期肺癌患者存活率。（圖／記者嚴云岑攝）
有著豐富治療經驗的台北慈濟胸腔內科主治醫師黃俊耀分享，肺癌病理類型和治療方式複雜，但無論是否有特定基因變異，晚期患者都有機會因免疫治療藥物搭配提升治療效果。
今年56歲的鈺琪就是組合藥物的受惠者，她在2年前夏天參加一場慈善活動後覺得身體不適，原本以為是中暑，但晚上卻發燒至39度，到醫院掛急診確診肺炎，住院進一步檢查，更發現右肺長了6.5公分的腫瘤，切片發現為第三期非小細胞癌，儘管遵循醫囑治療，今年3月再度復發，且已發生雙肺轉移。
「腫瘤轉移沒有大小眼，左右各兩顆。」鈺琪分享，面對癌症復發的再次打擊，她一度感到不平衡，但心定了以後，依然堅強面對，把自己交給醫師，再次手術切除病灶後，改用免疫治療組合，化療、抗血管新生標靶藥物與免疫療法三管齊下，目前控制狀況穩定，幾乎沒有副作用。
▲肺癌患者鈺琪與主治醫師黃俊藥合影。（圖／記者嚴云岑攝）
黃俊耀表示，抗癌如同作戰，應從一線治療開始使用最好的武器才有勝算。化療就像炸藥，可破壞癌細胞生展分裂，標靶藥物則如盾牌，阻斷癌細胞養分補給，免疫治療則能夠斬斷癌細胞與T細胞的連結，讓免疫細胞辨識並攻擊癌細胞，全面殲滅肺癌細胞。
台灣肺癌學會理事長陳育民則表示，近年來肺癌治療走向精準化和個人化，在免疫治療浪潮下，衛福部目前核准非小細胞肺癌患者一線使用免疫治療共有單獨使用、免疫+化療、免疫+化療+抗血管新生標靶三代組合，大幅增加治療靈活性，呼籲晚期患者不要放棄希望，只要積極與醫師配合，都能找出屬於自己理想的免疫治療組合，也有機會活得更好、更久。
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